新生児の頭蓋に関する記述で正しいものはどれか。

解説

新生児の頭蓋骨はまだ完全に骨化しておらず、骨同士の間に結合組織の膜性部分である泉門が存在する。代表的なものとして、前頭骨と頭頂骨の間にある菱形の「大泉門」と、頭頂骨と後頭骨の間にある三角形の「小泉門」があるため正しい。

選択肢ごとの解説

• 1. 新生児の前頭骨は左右に分かれた2つの骨として存在し、成長とともに中央で癒合するため誤りである。
• 2. 正解。新生児の頭蓋骨はまだ完全に骨化しておらず、骨同士の間に結合組織の膜性部分である泉門が存在する。代表的なものとして、前頭骨と頭頂骨の間にある菱形の「大泉門」と、頭頂骨と後頭骨の間にある三角形の「小泉門」があるため正しい。
• 3. 大泉門は前頭骨と両頭頂骨の間に位置する。後頭骨と頭頂骨の間にあるのは小泉門であるため誤りである。
• 4. 新生児の頭蓋骨の間は完全に骨化しておらず、泉門や縫合といった未完成な結合組織の膜性部分が存在するため誤りである。

国試ポイント

大泉門と小泉門の位置関係（どの骨とどの骨の間にあるか）および形状（大泉門は菱形、小泉門は三角形）は国家試験で頻出である。

覚え方

大は前（だい＝前）、小は後（しょう＝後）。大泉門は前方にあり菱形、小泉門は後方にあり三角形。

対になる知識

新生児の頭蓋において、前頭骨と頭頂骨の間には菱形の大泉門が存在し、生後1年半頃に閉鎖する。これに対し、頭頂骨と後頭骨の間には三角形の小泉門が存在し、こちらは生後数ヶ月という早期に閉鎖するという違いがある。

関連知識

新生児の頭蓋骨の間には完全に骨化していない結合組織の隙間（泉門および縫合）があり、産道を通るときに頭蓋を変形（産瘤など）させて通過しやすくする適応上の意義がある。また、大泉門の緊張状態は乳児の頭蓋内圧亢進や脱水を評価する重要な臨床的指標となる。