第34回午前第66問難易度 2

変形性股関節症の一般的な治療法として適切でないのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

変形性股関節症は関節軟骨の摩耗が主体であり、進行すると関節の変形や痛みが生じますが、急性期の骨折や感染症のような緊急性のある疾患ではないため、原則としてギプス固定は行いません。ギプス固定はむしろ関節拘縮を招き、ADLを制限するため不適切です。

1. 正解。変形性股関節症は関節の慢性的な変形疾患であり、ギプス固定は関節の可動域制限や筋力低下を招き、病態を悪化させる可能性があるため、一般的な治療法としては適切ではありません。
2. 人工股関節全置換術は、変形性股関節症が進行し保存療法では効果が得られない場合の確立された手術療法の一つであり、疼痛緩和と機能改善に有効です。正しくは:適切です。
3. 生活指導は、変形性股関節症の初期から進行期まで一貫して重要な治療法です。体重管理、股関節に負担のかからない動作の指導、運動習慣の調整などが含まれます。正しくは:適切です。
4. 薬物治療は、変形性股関節症の症状である疼痛を緩和するために用いられます。NSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）の内服や、関節内へのヒアルロン酸注射などが一般的です。正しくは:適切です。

変形性股関節症の保存療法と手術療法の適応および一般的な治療内容を理解すること。特に、ギプス固定が不適切な治療法であることを認識する。

変形性股関節症の治療と、股関節周囲の急性外傷（例：大腿骨頸部骨折）の治療における固定の必要性。急性外傷では固定が重要だが、変形性疾患では原則として関節運動を維持・促進する。

変形性股関節症の治療法に関する問題が出た場合は、まず保存療法の基本と、症状の進行度に応じた手術療法の選択肢を想起し、関節の不動化が変形性疾患の治療として適切でないことを判断の軸とする。