第34回午後第180問難易度 2

施灸局所の皮膚血流を増加させる内皮細胞由来の物質はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

施灸による温熱刺激や機械的刺激は、血管内皮細胞に作用し、NO（一酸化窒素）の産生・放出を促進します。NOは血管平滑筋を弛緩させる作用を持ち、これにより血管が拡張し、施灸局所の皮膚血流が増加します。これは、NOがグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPを増加させる機序によるものです。

1. 正解。NO（一酸化窒素）は血管内皮細胞から産生され、血管平滑筋を弛緩させる強力な血管拡張作用を持つため、施灸による局所血流増加に主要な役割を果たす。
2. VIP（血管作動性腸ペプチド）は、主に神経終末から放出される神経ペプチドであり、内皮細胞由来の物質ではない。強力な血管拡張作用を持つが、内皮細胞由来という条件に合致しない。正しくは:VIPは神経由来の血管作動性ペプチドであり、内皮細胞由来ではない。
3. サブスタンスPは、主に求心性神経終末から放出される神経ペプチドであり、疼痛伝達や炎症反応、血管拡張に関与するが、内皮細胞由来の物質ではない。正しくは:サブスタンスPは神経由来の神経ペプチドであり、内皮細胞由来ではない。
4. ブラジキニンは、カリクレイン-キニン系によって生成されるペプチドであり、血管拡張作用や透過性亢進作用、発痛作用を持つが、内皮細胞自体から産生される主要な物質ではない（血漿タンパク質から生成される）。正しくは:ブラジキニンは血漿中のキニノーゲンから生成されるペプチドであり、内皮細胞から直接産生される物質ではない。

施灸局所の血流増加に関わる主要な内皮細胞由来物質はNOであること、およびその機序を覚える。

血管作動性のある他の生理活性物質との区別が重要。NOは血管内皮細胞由来であり、血管平滑筋に直接作用して弛緩させる。

施灸局所の皮膚血流増加に関与する「内皮細胞由来」の物質が問われた場合、NOを最優先で判断する。神経由来や肥満細胞由来の血管作動性物質との区別を確認する。

血管作動性のある他の生理活性物質との区別が重要。NOは血管内皮細胞由来であり、血管平滑筋に直接作用して弛緩させる。