病気の解説

前立腺肥大症

別名：前立腺肥大

まず相談する診療科泌尿器科腎臓内科

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受診の目安

前立腺肥大症では、排尿に関する問題が含まれます。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、泌尿器科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

前立腺肥大症は、男性特有の前立腺が肥大することによって、尿道が圧迫され、排尿に関するさまざまな障害が生じる病気です。この病気は、特に50歳を過ぎた男性に多く見られ、加齢とともにその発症率が増加します。50歳代の男性では約20～30％、80歳以上では80～90％がこの病気を抱えているとされています。

主な症状

前立腺肥大症の主な症状には、排尿に関する問題が含まれます。具体的には、尿の勢いが弱くなったり、尿が出始めるまでに時間がかかること、尿が分かれる、排尿の途中で途切れる、排尿時に力を入れなければならないといった症状があります。また、昼間のトイレの回数が増えたり、夜中に何度もトイレに起きることも特徴です。病状が進行すると、尿が出にくくなり、最終的には尿が詰まって出なくなる尿閉の状態になることもあります。

原因

前立腺肥大症の主な原因は、加齢によるホルモンの変化です。特に男性ホルモンの一種であるテストステロンが、前立腺の成長に影響を与えると考えられています。加齢とともにこのホルモンのバランスが変わることで、前立腺が肥大し、尿道を圧迫することになります。

検査と診断

検査

前立腺肥大症の診断には、医師による問診や身体検査が行われます。特に、排尿に関する症状や病歴を詳しく聞かれます。また、必要に応じて尿検査や超音波検査が行われ、前立腺の大きさや状態を確認することがあります。これにより、他の病気との鑑別も行われます。

治療

前立腺肥大症の治療は、症状の程度に応じて異なります。初期の段階では治療が必要ないこともありますが、軽症から中等症の場合は薬物療法が行われます。主に使用されるのは、前立腺や尿道の筋肉の緊張を和らげる「α1遮断薬」で、効果が現れるのは通常1週間以内です。症状が改善しない場合や重症化した場合は、手術が検討されることもあります。