特発性浮腫

特発性浮腫は、原因がはっきりしないむくみのことです。中年の女性に多く、主に下半身のむくみが目立ちます。立っている時間が長いとむくみが悪化し、夕方には体重が2kg程度増えることもあります。むくみは、血管の外にある組織の間にたまる液体が増えることで起きます。腎不全や心不全、肝硬変などの病気や薬の副作用が原因で起こる場合もありますが、特発性浮腫はそうした原因がなく発生することもあります。塩分を控える、立っている時間を減らすなどの生活習慣の改善や、薬で治療することがあります。

日内変動として、特に夕方にむくみが強くなることがあります。朝と夕方で体重が約2kgくらい変わることもあるとされています。むくみ以外に、不安や抑うつなど心の状態の不調を感じることがあると describe られています。立っている時間が長いほど悪化し、横になって休むと改善することが考えられています。

ほかの病気が原因でむくみが出ていないかを確認するため、血液検査や必要に応じた画像検査が行われます。血液検査では腎機能や肝機能、電解質、ホルモンなどを調べます。必要に応じて超音波・X線・CTなどの画像検査も行われます。心臓の病気が疑われる場合には心電図や心エコー検査が検討されます。

生活習慣の改善として、塩分を控えることや立っている時間を短くすること、弾性ストッキングの着用などが挙げられます。薬物療法としてACE阻害薬や利尿薬が用いられることがありますが、利尿薬の過剰な使用は避けるべきとされることがあります。必要な場合には少量から使うことが重要とされるケースもあるようです。