腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症は、腰のあたりで神経の通り道が細くなる状態です。症状は、腰や脚の痛みやしびれ、筋力や反射の低下などが現れることがあります。痛みは立っていると悪化しやすく、前かがみになったり座ったりすると楽になることが多いと説明されています。歩行時に痛みが出やすく、坂道を上ると楽になることもあると記載されています。まれに馬尾症候群が起こることがあり、排尿・排便のコントロールの異常や下肢の麻痺が現れることがあります。

症状は、腰部と脚の痛み、チクチクする感覚、筋力低下、反射の低下などです。痛みは腰に感じられることがあり、背中を伸ばすと悪化します。前かがみになったり座ると楽になることが多く、片足または両足の下に痛みが広がることがあります。立っていると痛みが出ることがあり、ショッピングカートを押す動作などで楽になることもあります。まれに神経根が圧迫されると、馬尾症候群に至ることがあります。

診断は、医師の評価と場合によっては画像検査や神経の電気的な検査を組み合わせて行われます。筋力や反射のチェックを含む身体診察で特徴を確認します。症状が6週間以上続く場合には他の検査を行うこともあります。MRI検査やCT検査は、狭窄の原因となっている脊椎の異常を特定するのに役立ちます。神経伝導検査や筋電図検査などの電気診断検査も、狭窄の程度や神経への影響を評価するのに役立ちます。

治療には、痛みを緩和するための対策があります。ひどい痛みに対しては、場合によって手術が検討されることがあります。画像検査や電気診断検査の結果と合わせて、医師が適切な治療方針を判断します。