病気の解説
細菌性髄膜炎
別名:化膿性髄膜炎、流行性脳脊髄膜炎、髄膜炎菌性髄膜炎、髄膜炎菌感染症
緊急性の高い症状
高熱・激しい頭痛・嘔吐・首のこわばり・意識障害・けいれんがあるときは、ただちに救急(119)を要請してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
発熱と強い頭痛・嘔吐があるときは速やかに受診してください。
基本
概要
細菌性髄膜炎は、脳と脊髄を覆っている薄い組織の層である髄膜に細菌が感染する病気です。この病気は、適切な治療を受けないと脳に深刻な損傷を与え、最悪の場合、命に関わることもあります。そのため、細菌性髄膜炎は緊急の医療が必要な状態です。ウイルスによる髄膜炎は通常、あまり危険ではありません。
主な症状
細菌性髄膜炎の症状は年齢によって異なりますが、一般的には急に悪化することがあります。年長の子どもや大人では、熱、頭痛、首の硬直が見られることが多いです。赤ちゃんや2歳未満の子どもでは、熱だけが最初に現れることがあり、他の症状が急に現れることもあります。
原因
細菌性髄膜炎は、細菌が脳を覆う髄膜に侵入することで発生します。細菌は、感染症にかかっている他の人から、または耳や副鼻腔の感染症など、すでに存在する感染症から侵入することがあります。細菌の種類は年齢や免疫の強さ、感染経路によって異なります。
治療
治療
細菌性髄膜炎が疑われる場合、医師はすぐに抗菌薬を静脈に注射します。この病気は急速に悪化するため、検査が終わる前に治療を開始することが重要です。入院が必要で、集中治療室での治療が行われることもあります。抗菌薬に加えて、炎症を抑えるためにコルチコステロイドが使われることもあります。
経過と生活
合併症
細菌性髄膜炎を経験した子どもには、難聴やけいれん、学習障害などの合併症が起こることがあります。また、脳の中に体液が増える水頭症になることもあります。
予防
細菌性髄膜炎の予防には、ワクチン接種が重要です。特定のワクチンはすべての人に推奨されており、子ども向けの定期予防接種に含まれています。また、感染のリスクが高い人には特別なワクチンが推奨されることがあります。
脳神経内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。