病気の解説

胃食道逆流症

別名：胃食道逆流、逆流性食道炎

まず相談する診療科消化器内科

関係する症状胸の痛み胸やけ・胃もたれ

この解説の項目7項目

受診の目安

胃食道逆流症では、これは胸の中央部で焼けるような痛みを感じるもので、逆流が起こると胃の内容物が口に戻ってくることがあります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、消化器内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

胃食道逆流症は、胃の内容物が食道に逆流する状態を指します。最も一般的な症状は胸やけで、胸の中央部に焼けるような痛みを感じることがあります。逆流が起こると、胃の内容物が口に達し、のどの痛みや声がれ、せきなどの症状が現れることもあります。長期間にわたって胸やけが続くと、飲み込みにくくなることもあります。

主な症状

胃食道逆流症の主な症状は、胸やけです。これは胸の中央部で焼けるような痛みを感じるもので、逆流が起こると胃の内容物が口に戻ってくることがあります。この際、のどの痛みや声がれ、せき、咽喉頭異常感が生じることがあります。また、まれに胃の内容物が肺に流れ込むこともあり、せきや喘鳴が起こることがあります。

検査と診断

検査

胃食道逆流症の診断には、内視鏡検査や生検が用いられます。症状から診断ができる場合は、検査を行わずに治療を始めることもありますが、症状が改善しない場合や長期間続く場合には検査が必要です。内視鏡検査では、食道の状態を観察し、必要に応じて組織を採取して詳しく調べます。

治療

胃食道逆流症の治療には、プロトンポンプ阻害薬（PPI）が一般的に使用されます。これは胃酸の分泌を抑える薬で、通常4〜12週間の服用が必要です。軽度の症状の場合は、ヒスタミンH2受容体拮抗薬も効果的です。また、食道の狭窄がある場合は、拡張治療が行われることがあります。

経過と生活

合併症

胃食道逆流症が長期間続くと、食道にさまざまな合併症が生じることがあります。具体的には、食道の炎症や潰瘍、狭窄、細胞の変化（バレット食道）などがあり、最悪の場合、食道がんに進展することもあります。食道炎は通常、より重症な症状を引き起こし、飲み込むときに痛みを感じることがあります。

予防

胃食道逆流症を予防するためには、いくつかの対策があります。例えば、ベッドの頭側を高くすることで、寝ている間に胃酸が逆流するのを防ぐことができます。また、就寝前の3時間は食事を控え、体重を減らすことも重要です。さらに、症状を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物を避けることも推奨されます。