病気の解説
脳挫傷
緊急性の高い症状
- 頭を打ったあとに次のような症状があるときは、すぐに119番で救急車を呼ぶか救急外来を受診してください。
- 頭痛がだんだん強くなる・治まらない
- 何度も吐く
- けいれん
- 手足のしびれ・力が入らない、ふらついてうまく動けない
- ろれつが回らない、いつもと違う行動
- 左右の瞳の大きさが違う
- 混乱する、落ち着かない・興奮する、人や場所がわからない
- 意識を失う、ひどく眠そう・起こしても起きない
出典：MedlinePlus: Head Injuries、CDC: Signs and Symptoms of Traumatic Brain Injury
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
頭を強く打ったあとは、その場で元気そうに見えても、しばらくは周りの人が様子を見守ってください。頭痛や吐き気、ぼんやりするなどの症状があるときは、医療機関（脳神経外科、または救急外来）を受診してください。脳挫傷は出血やむくみが進んで、あとから症状が悪くなることがあります。
- 子どもの場合は、泣きやまずあやしても落ち着かない、おっぱいやミルク・食事をとらないといった変化にも注意してください。
症状だけで病名を判断することはできません。気になる症状があれば医療機関で診察を受けてください。
出典：MedlinePlus: Head Injuries、CDC: Signs and Symptoms of Traumatic Brain Injury
基本
概要
脳挫傷は、頭部外傷によって脳が損傷を受ける状態です。主に二つの原因があります。一つは、強い加速度や回旋が加わることで脳が揺さぶられ、特に前頭葉や側頭葉の先端部分に損傷が生じるものです。もう一つは、頭蓋骨への直接的な打撃によって、打撃を受けた部分の直下の脳に局所的な損傷ができる場合です。この場合、打撲を受けた部分の頭蓋骨に陥没骨折が見られることがあります。
主な症状
脳挫傷の症状は多様で、軽い頭痛や意識の障害から、麻痺や言語障害、重度の意識障害など、損傷の部位や大きさによって異なります。症状は進行性の出血や脳浮腫が増大することで悪化することもあります。
検査と診断
診断
脳挫傷の診断は、CTやMRIなどの画像検査を用いて行います。挫傷した部分の脳には壊死や出血、浮腫が見られ、CTでは正常な脳よりも黒っぽくなった部分の中に点状の白い部分が散在しているのが確認できます。
治療
治療
脳挫傷の治療には、挫傷した脳や周辺の浮腫が強くなったり、脳内の出血が大きくなった場合に手術が必要になることがあります。重症の場合、手術を行っても神経に影響が残ることや、生命に関わることもあります。また、てんかんの原因になることもあります。
脳神経内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です（学生・受験生向け）。
出典
参考: 日本脳神経外科学会（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
受診の目安の出典：MedlinePlus: Head Injuries ／ CDC: Signs and Symptoms of Traumatic Brain Injury（2026-10-13 確認）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。