肩甲骨の棘上窩内側端に位置する経穴はどれか。

解説

曲垣は肩甲骨の棘上窩内側端、つまり肩甲棘の上方の内側にあるくぼみに位置する経穴である。解剖学的な骨標的と経穴の正確な位置を結びつける基本問題である。

選択肢ごとの解説

• 1. 臑兪は肩甲骨棘原点の下方、肩甲棘下縁の陥凹部に位置します。肩甲骨の棘上窩内側端に位置する曲垣とは異なります。
• 2. 肩貞は腋窩横紋後縁の上方1寸に位置します。肩甲骨の棘上窩内側端に位置する曲垣とは部位が異なります。
• 3. 正解。曲垣は肩甲骨の棘上窩内側端、つまり肩甲棘の上方の内側にあるくぼみに位置する経穴である。解剖学的な骨標的と経穴の正確な位置を結びつける基本問題である。
• 4. 天宗は肩甲棘中央の下方、肩甲骨体の中央に位置します。肩甲骨の棘上窩内側端に位置するのは曲垣であり、天宗ではありません。

国試ポイント

肩甲骨周辺の経穴（曲垣：棘上窩内側端、天宗：肩甲骨体中央、肩貞・臑兪・秉風など）の正確な位置関係を問う問題が頻出である。

覚え方

「曲垣（きょくえん）」の「垣」を肩甲棘の壁に見立て、棘上窩の内側端に位置することをイメージして覚える。

対になる知識

肩甲骨周辺の小腸経および関連経穴の位置を対比する。曲垣は肩甲骨棘上窩内側端（棘上筋上）に位置し、天宗は肩甲骨棘下窩中央に位置する。このように棘上窩と棘下窩の位置の違いを明確に区別して覚える。

関連知識

棘上窩には肩甲骨の回旋筋腱板の一つである棘上筋が起きており、肩関節の外転初動に関与する。肩甲骨周囲の経穴は、肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）の治療において重要な刺激点となる。