小球性低色素性貧血をきたすのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

鉄欠乏性貧血では、ヘモグロビン合成に必要な鉄が不足するため、赤血球が小さく（小球性）なり、ヘモグロビン濃度が低下する（低色素性）病態をきたします。

1. 溶血性貧血は、赤血球の破壊が亢進することで生じる貧血であり、通常は正球性正色素性貧血を呈します。正しくは:溶血性貧血は、通常は正球性正色素性貧血をきたします。
2. 正解。鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビン合成に必要な鉄が不足することで、赤血球が小さく（小球性）ヘモグロビン量が少ない（低色素性）状態になります。
3. 再生不良性貧血は、骨髄の造血幹細胞の異常により、汎血球減少をきたす疾患であり、赤血球は通常、正球性正色素性貧血を呈します。正しくは:再生不良性貧血は、通常は正球性正色素性貧血をきたします。
4. 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12や葉酸の欠乏によりDNA合成が障害され、赤芽球の成熟が遅延することで生じ、赤血球は大きくなります（大球性）。正しくは:巨赤芽球性貧血は、大球性貧血をきたします。

貧血の分類（形態学的分類、病態生理学的分類）と、それぞれの代表疾患を覚えることが重要です。

再生不良性貧血や巨赤芽球性貧血が「正球性正色素性」や「大球性正色素性」と混同しやすいです。

貧血の形態学的分類（MCV, MCH, MCHC）と、それに対応する主要な疾患を即座に想起できるかを確認します。

貧血の形態学的分類（MCV, MCH, MCHC）と、それに対応する主要な疾患を即座に想起できるかを確認します。

再生不良性貧血や巨赤芽球性貧血が「正球性正色素性」や「大球性正色素性」と混同しやすいです。