脳性麻痺について正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

脳性麻痺は、出生前・周産期・生後早期（一般に生後4週以内）の脳の非進行性病変によって引き起こされる運動および姿勢の障害です。この脳損傷は一度発生するとそれ以上悪化しないため、麻痺自体が進行することはありません。

1. 自閉症の合併は脳性麻痺に特異的なものではなく、脳性麻痺の全てのタイプで多いわけではありません。自閉スペクトラム症の合併は指摘されていますが、脳性麻痺の本質的な特徴とは言えません。正しくは:自閉症を合併する可能性はあるが、常に多いわけではない。
2. 脳性麻痺の原因となるのは非進行性の脳病変であり、進行性の疾患は含まれません。進行性の疾患（例：脊髄性筋萎縮症、筋ジストロフィー）は、脳性麻痺とは別の疾患群として分類されます。正しくは:原因に非進行性の疾患が含まれる。
3. 生下時より骨変形をきたしているわけではありません。脳性麻痺は運動障害により関節の可動域制限や筋力の不均衡が生じ、成長に伴って二次的に骨や関節の変形（例：股関節脱臼、脊柱側弯症）をきたすことがあります。生下時は骨変形がないことが一般的です。正しくは:成長に伴って二次的に骨変形をきたすことがある。
4. 正解。脳性麻痺の原因となる脳病変は非進行性であるため、麻痺自体が進行することはありません。症状や機能は成長・発達に応じて変化しますが、これは病変の進行によるものではありません。

脳性麻痺の定義と病態生理（非進行性病変による運動障害）を理解することが重要です。

脳性麻痺の病変が非進行性である点と、機能障害の進行や症状の変化を混同しやすいです。病変自体は進行しませんが、成長に伴う二次的な変形や機能の変化は生じることがあります。

「脳性麻痺は非進行性か」という点に着目し、病変自体の進行性について判断します。

「脳性麻痺は非進行性か」という点に着目し、病変自体の進行性について判断します。