薄筋、縫工筋、半腱様筋の腱が付着して形成する「鵞足」を構成する筋肉上にない経穴はどれか。

解説

血海は大腿内側、膝蓋骨内上角の上方2寸にあり、内側広筋上に位置する。薄筋、縫工筋、半腱様筋の腱が形成する鵞足の構成筋上にはない。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。血海は大腿内側、膝蓋骨内上角の上方2寸にあり、内側広筋上に位置する。薄筋、縫工筋、半腱様筋の腱が形成する鵞足の構成筋上にはない。
• 2. 半腱様筋は鵞足を構成する筋の一つであり、その走行上には経穴が存在する。問題文は「鵞足を構成する筋肉上にない経穴」を求めているため、構成筋上にある半腱様筋上の経穴は不適切である。
• 3. 縫工筋は鵞足を構成する筋の一つであり、その走行上には経穴が存在する。問題文は「鵞足を構成する筋肉上にない経穴」を求めているため、構成筋上にある縫工筋上の経穴は不適切である。
• 4. 薄筋は鵞足を構成する筋の一つであり、その走行上には経穴が存在する。問題文は「鵞足を構成する筋肉上にない経穴」を求めているため、構成筋上にある薄筋上の経穴は不適切である。

国試ポイント

鵞足を構成する3つの筋（薄筋・縫工筋・半腱様筋）の理解と、周辺の経穴（血海や陰陵泉など）の位置関係の判別が問われる。

覚え方

鵞足の筋（覚え方）: 「法被を着た半さん」＝縫工筋(ほうこう)・薄筋(はっきん)・半腱様筋

対になる知識

鵞足を構成する筋の神経支配と走行を対比する。薄筋は閉鎖神経、縫工筋は大腿神経、半腱様筋は坐骨神経によって支配されており、これら3筋の共通腱が脛骨上端内側に付着して鵞足を形成している。

関連知識

鵞足炎はランニングやスポーツによるオーバーユースで発生しやすく、鵞足部の圧痛や鍼治療の適応となる。解剖学的な付着部とその周囲の経穴（陰陵泉など）の位置関係を深く理解しておくことが重要である。