緑内障について正しいのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

緑内障は視神経が障害されることで視野が狭窄する疾患であり、進行すると不可逆的な視力喪失に至ります。日本では中途失明の原因疾患として最も多く、特に中高年層での罹患率が高いことから、この年代の失明原因として最も重要視されています。

1. 緑内障の初期変化は主に網膜神経線維層および視神経乳頭に起こり、硝子体ではありません。硝子体の変化は糖尿病網膜症や網膜剥離などで見られます。正しくは:初期の変化は視神経と網膜神経線維層に起こる。
2. 緑内障の初期では一般的に周辺視野が障害され、中心視野は比較的末期まで保たれることが多いです。そのため自覚症状が出にくく、発見が遅れる原因となります。正しくは:初期から周辺視野が障害される。
3. 緑内障は視神経が不可逆的に障害されることにより視野狭窄が進行する疾患です。視神経が障害されないとするのは誤りです。正しくは:視神経が障害される。
4. 正解。日本では緑内障が中途失明原因の第1位であり、特に中高年層で多く見られます。したがって、中高年の失明原因として最も多いという記述は正しいです。

緑内障は日本の主要な失明原因疾患であり、その特徴（視神経障害、視野狭窄、好発年齢、早期発見の重要性）を理解することが重要です。

加齢黄斑変性や糖尿病網膜症も失明原因となりますが、日本における中途失明の最多原因は緑内障です。

緑内障に関する問題が出題された際は、失明原因としての位置づけ、障害される部位（視神経、視野）、好発年齢、そして初期症状の特徴に注目して判断します。

加齢黄斑変性や糖尿病網膜症も失明原因となりますが、日本における中途失明の最多原因は緑内障です。