成長期のスポーツ障害と局所治療穴の組合せで正しいのはどれか。

解説

オスグッド病は、成長期の活発な運動により大腿四頭筋が膝蓋腱を介して脛骨粗面を牽引し、炎症を起こす疾患である。伏兎は大腿前外側に位置する胃経の経穴であり、大腿四頭筋の緊張緩和に有効な治療穴として選定される。

選択肢ごとの解説

• 1. 陰陵泉は下腿内側で脛骨内側顆下縁に位置する。シンスプリントの治療穴としては、脛骨内側縁に沿った築賓などが用いられることがある。
• 2. 太衝は足背の肝経の経穴である。アキレス腱炎の局所治療穴としては、下腿後面の承山などが用いられる。
• 3. 正解。オスグッド病は、成長期の活発な運動により大腿四頭筋が膝蓋腱を介して脛骨粗面を牽引し、炎症を起こす疾患である。伏兎は大腿前外側に位置する胃経の経穴であり、大腿四頭筋の緊張緩和に有効な治療穴として選定される。
• 4. 足三里は胃経の経穴であり下腿外側に位置する。鵞足炎の局所治療穴としては、縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部付近である陰陵泉などが用いられる。

国試ポイント

スポーツ障害の病態と、その過緊張筋や障害部位に対応する経穴の選定を問う問題がよく出題される。

覚え方

オスグッドは太い太もも（大腿四頭筋・伏兎）と覚える。

対になる知識

成長期のスポーツ障害に対する治療穴の選択として、オスグッド病に対する大腿四頭筋関連穴（伏兎など）に対し、アキレス腱炎に対する下腿三頭筋関連穴（承山など）、鵞足炎に対する縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部関連穴（曲泉・陰陵泉など）をそれぞれ対比させて網羅的に習得することが不可欠である。

関連知識

成長期における骨端線の脆弱性と、過度な反復ストレスが加わる筋腱移行部や付着部との関係を理解することがスポーツ障害の鍼灸治療では重要である。大腿四頭筋の停止部である脛骨粗面の牽引障害（オスグッド病）に対しては、大腿四頭筋の筋緊張を緩める目的で伏兎などの経穴が選定される。