患者が治療方針の決定に積極的に関与し、合意した治療を自らの意思で継続することを指す用語はどれか。

解説

アドヒアランスとは、患者が治療方針の決定に主体的に参加し、納得した上で積極的に治療を継続することを指す。医療従事者との協働的な関係が重視される。

選択肢ごとの解説

• 1. コンプライアンスは、患者が医療者の指示に受動的に従うことを意味する点でアドヒアランスと異なる。
• 2. 正解。アドヒアランスとは、患者が治療方針の決定に主体的に参加し、納得した上で積極的に治療を継続することを指す。医療従事者との協働的な関係が重視される。
• 3. セカンドオピニオンは、主治医以外の医師に意見を求め、治療選択の参考にすることである。
• 4. インフォームド・コンセントは、医療者が十分な説明を行い、患者が納得・同意した上で医療行為を受けることである。

国試ポイント

受動的な「コンプライアンス」と、主体的な「アドヒアランス」の違いを明確に問う問題が出やすい。

覚え方

「アド」は主体的な参加（アドバンス）、コンプライアンスは「従う（コンプライ）」と覚える。

対になる知識

コンプライアンスは患者が医療者の指示に受動的に従うことを意味するのに対し、アドヒアランスは患者が治療方針の決定に主体的に関与し、十分な納得と合意のもとで治療を自らの意思で継続していく姿勢を指す概念である。

関連知識

インフォームド・コンセントは、患者の自己決定権を保障するために不可欠な医療プロセスであり、治療内容に対する患者の深い理解と同意がアドヒアランスを向上させるための重要な前提条件となる。