『難経』六十九難の法則に基づき、心経の実証に対して瀉すべき経穴はどれか。

解説

『難経』六十九難の法則では「実すればその子を瀉す」とされる。心経は火に属し、その子は土であるため、心経の子穴であり土穴である神門を瀉す。

選択肢ごとの解説

• 1. 少衝は心経の母穴（木穴）であり、虚証の際に補うべき経穴であるため、実証に対して瀉すべき本問の条件には当てはまらない。
• 2. 正解。『難経』六十九難の法則では「実すればその子を瀉す」とされる。心経は火に属し、その子は土であるため、心経の子穴であり土穴である神門を瀉す。
• 3. 少府は心経の滎火穴であり、火経である心経自体の火穴に該当するため、『難経』六十九難の子穴にあたる瀉すべき経穴ではない。
• 4. 少海は心経の合水穴であり、水穴は心経の子穴ではなく関係性が異なるため、『難経』六十九難の実証に対する瀉法としては不適切。

国試ポイント

心経の五行属性（火）と、その子にあたる五行（土）の五兪穴（神門）を正確に結びつけられるかが問われる。

覚え方

火の子は土、土の子は金、金の子は水、水の子は木、木の子は火。

対になる知識

心経の五行穴の配当は、少衝（井木・母）、少府（滎火）、神門（輸土・子）、霊道（経金）、少海（合水）である。心経が実証を示した場合には、『難経』六十九難の「実すれば其の子を瀉す」という法則に基づき、子穴である神門を選択して瀉法を行う。

関連知識

六部定位脈診において左手関上の脈が実証を示している場合、これは心経の邪気の盛衰を反映しているとみなされる。『難経』六十九難に基づく母子補瀉の法則は、五行の相生関係（木・火・土・金・水）を応用して経絡の調和を図る臨床的意義の高い治療手技である。