鍼施術で気胸を起こすリスクが最も高い経穴はどれか。

解説

附分は第2胸椎棘突起下、正中線外方3寸に位置し、その深部には肺尖部が存在するため、鍼を深く刺入すると気胸を起こすリスクが最も高い。特に痩せ型の患者では注意が必要である。

選択肢ごとの解説

• 1. 天宗は肩甲骨部（肩甲棘下窩中央）に位置し、深部に肺が存在しないため、気胸のリスクは低い。
• 2. 身柱は第3胸椎棘突起下に位置する督脈の経穴であり、正中線上にあるため、深部に肺が存在せず、気胸のリスクは低い。
• 3. 正解。附分は第2胸椎棘突起下、正中線外方3寸に位置し、深部に肺尖部があるため、気胸を起こすリスクが最も高い。
• 4. 三焦兪は第10胸椎棘突起下、正中線外方1.5寸に位置し、深部に腎臓や三焦（膜原）があるが、肺からは離れており、気胸のリスクは低い。

国試ポイント

鍼施術における気胸リスクの高い経穴の位置と解剖学的関係を理解し、安全な鍼施術を行うための知識を習得する。

混同注意

胸部の経穴は多数あり、それぞれ深部の臓器との位置関係が異なるため、気胸リスクの有無を正確に判別することが重要である。特に肋間筋を貫く経穴は肺を損傷する可能性がある。

次に同じ論点が出たら

気胸リスクを問う問題が出た場合、選択肢の経穴が胸椎や肋骨のどの高さに位置し、その深部に肺があるかを解剖学的に判断する。

覚え方

気胸リスクを問う問題が出た場合、選択肢の経穴が胸椎や肋骨のどの高さに位置し、その深部に肺があるかを解剖学的に判断する。

対になる知識

胸部の経穴は多数あり、それぞれ深部の臓器との位置関係が異なるため、気胸リスクの有無を正確に判別することが重要である。特に肋間筋を貫く経穴は肺を損傷する可能性がある。

関連知識

気胸の症状（胸痛、呼吸困難、咳）、発生時の対応（抜鍼、安静、医療機関受診）、気胸を起こしやすいその他の経穴（肺兪、魄戸、膏肓など）。鍼の刺入深度と方向の重要性。