脾の経絡に属し、第1中足指節関節の近位赤白肉際にある、体の重だるさや関節痛の治療に用いられる経穴はどれか。

解説

太白は第1中足指節関節の近位赤白肉際に位置し、脾経の原穴・輸穴です。脾の病証である身体が重く関節が痛む症状などに用いられます。

選択肢ごとの解説

• 1. 商丘は内果の前下方、内果先端と舟状骨粗面の中央の陥凹部、赤白肉際に位置する足の太陰脾経の経金穴である。本問の第1中足指節関節の近位にあるのは太白である。
• 2. 正解。太白は第1中足指節関節の近位赤白肉際に位置し、脾経の原穴・輸穴です。脾の病証である身体が重く関節が痛む症状などに用いられます。
• 3. 公孫は第1中足骨底の遠位、赤白肉際に位置する足の太陰脾経の絡穴である。本問の第1中足指節関節の近位赤白肉際にあるのは太白である。
• 4. 隠白は第1趾の末節骨外側、爪甲角趾骨外側方1分に位置する足の太陰脾経の井穴である。本問の第1中足指節関節の近位赤白肉際にあるのは太白である。

国試ポイント

足の太陰脾経の足部にある経穴（隠白・太白・公孫・商丘）の位置関係（遠位から近位への順序）とそれぞれの特殊穴としての分類が頻出である。

覚え方

足の脾経の足部配列（遠位→近位）：隠白 → 大都 → 太白 → 公孫 → 商丘

対になる知識

隠白＝足第1指爪甲角近位外方（井木） / 太白＝第1中足指節関節近位陥凹部（輸土・原） / 公孫＝第1中足骨底内側縁（絡・八脈交会穴） / 商丘＝内果前下方（経金）

関連知識

脾は中焦に属し運化を主るため、その経穴の主治には消化器症状だけでなく、四肢の倦怠感（身体重・関節痛）やむくみといった水分代謝異常や筋肉に関する症状が多く含まれる。太白は足太陰脾経の輸土穴であり、脾経の原穴としても全身の消化吸収機能の調整に不可欠である。