第29回午後第158問難易度 1

「54歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」罹患筋を広範囲に刺激するのに最も適切な治療穴はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

翳風（えいふう）は耳垂の後方、乳様突起の前縁にあるツボで、顔面神経麻痺や耳下腺炎など、顔面や耳周囲の広範囲な疾患に用いられます。特に顔面神経の分布領域に近く、広範囲な筋肉群を刺激するのに適しています。

1. 糸竹空（しちくくう）は眉毛の外端にあるツボで、主に眼周囲の疾患や頭痛、顔面神経麻痺の局所症状に用いられますが、広範囲の筋刺激というよりは局所的な症状に適応します。正しくは:眼周囲の局所的な症状や頭痛に用いる。
2. 巨髎（きょりょう）は、眼窩下縁と鼻翼外側の線が交差する点にあるツボで、主に顔面神経麻痺による口の歪みや三叉神経痛など、頬部の局所的な症状に用いられます。広範囲の筋刺激には限定的です。正しくは:頬部の局所的な症状、例えば口角の歪みや三叉神経痛に用いる。
3. 顴髎（かんりょう）は、頬骨弓の下縁中央にあるツボで、主に顔面神経麻痺による口の歪みや三叉神経痛など、頬部の局所的な症状に用いられます。巨髎と同様に広範囲の筋刺激には限定的です。正しくは:頬部の局所的な症状、例えば口角の歪みや三叉神経痛に用いる。
4. 正解。翳風は耳垂の後方、乳様突起の前縁に位置し、顔面神経の主要な走行路に近いことから、広範囲の顔面筋に影響を及ぼす刺激が可能です。顔面神経麻痺の治療において、顔面全体の筋を刺激する目的で頻繁に用いられます。

顔面部のツボとその適応疾患、特に顔面神経支配領域と関連するツボの機能を理解すること。

顔面部のツボは多いため、それぞれの位置と主要な適応を正確に覚えることが重要です。特に顔面神経麻痺治療に用いられるツボは、顔面の広範囲な筋を刺激する目的で選ばれることが多いです。

「広範囲な刺激」「罹患筋」というキーワードが出た場合、その部位の神経支配を考慮し、最も多くの筋肉群に影響を与えられるツボを選ぶ。この問題では顔面神経支配領域を想定していると判断する。