風熱犯肺により生じる浮腫の特徴はどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
風熱犯肺による浮腫は、外邪が肺を犯し、肺の宣発粛降機能が失調し、水液代謝が障害されることで生じます。熱邪の性質上、病勢は急で、上部から波及しやすいため、眼瞼部から発症することが特徴です。
選択肢ごとの解説
- 1. 風熱犯肺による浮腫は陽水に分類され、病勢は急であることが特徴であり、「緩やかに発症する」は陰水の特徴であるため誤り。 正しくは:急激に発症する。
- 2. 正解。風熱犯肺による浮腫は、風邪が上部を侵しやすい性質や、肺の機能失調による水液停滞が上部に現れやすいため、眼瞼部から発症することが特徴であるため正しい。
- 3. 風熱犯肺による浮腫は、病勢が急で、発熱などの熱証を伴いやすいため、陽水に分類される。陰水は慢性経過をたどり、冷えや虚弱を伴う虚証の浮腫であるため誤り。 正しくは:陽水に分類される。
- 4. 風熱犯肺による浮腫は陽水に分類され、熱邪による気滞や水液の停滞が主であるため、圧痕の回復は速いことが特徴である。「圧痕の回復が遅い」は陰水の特徴であるため誤り。 正しくは:圧痕の回復が速い。
国試ポイント
浮腫の分類(陽水・陰水)、各病型(風水、皮水、正水、虚水など)の発症部位、症状の特徴、病因病機を区別して覚える。
混同注意
風水と皮水、湿熱壅盛による浮腫との鑑別。
次に同じ論点が出たら
風熱犯肺による浮腫は、風水に分類される陽水であるため、発症部位と病勢の急緩に着目する。
覚え方
風熱犯肺による浮腫は、風水に分類される陽水であるため、発症部位と病勢の急緩に着目する。
対になる知識
風水と皮水、湿熱壅盛による浮腫との鑑別。
関連知識
陽水は風水、皮水、湿熱水腫など実証が多く、発病が急で顔面や上肢から始まり、圧痕が早く消失し、小便不利を伴う。陰水は正水、虚水など虚証が多く、発病が緩やかで腰脚から始まり、圧痕がゆっくり消失し、顔色蒼白や倦怠感を伴う。