第29回午後第160問難易度 1

「29歳の女性。主訴は不眠。寝付きが悪い。起床時には四肢がだるい。足の冷えがあり、生ものを食べると下痢をしやすい。舌は淡白で胖大、脈は濡を認める。」病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

太白は足の脾経の原穴であり、脾胃の機能を調整し、消化吸収を促進する効果があります。本設問で問われている病証は提示されていませんが、一般的に脾虚湿困による下痢や腹満、食欲不振などの脾胃病に用いる場合に最も適切であると考えられます。

1. 太衝は足の厥陰肝経の原穴であり、肝の機能調整に用いられます。肝鬱気滞や頭痛、めまいなどに主用され、脾胃の病証に対しては第一選択ではありません。正しくは:肝鬱気滞による頭痛、めまい、イライラなど。
2. 正解。太白は足の太陰脾経の原穴であり、脾胃の機能を調整する効果に優れています。病証が脾胃の失調に基づくものであれば、最も適切な治療穴となります。
3. 神門は手首にある手少陰心経の原穴であり、心神を安らかにする効果があります。不眠、動悸、精神不安などの心神不寧の症状に主用され、脾胃の病証とは主治が異なります。正しくは:不眠、動悸、精神不安、記憶力低下など。
4. 太渓は足の少陰腎経の原穴であり、腎の機能調整に用いられます。腰痛、耳鳴り、めまい、夜間頻尿などの腎虚症状に主用され、脾胃の病証には直接的な効果が期待できません。正しくは:腰痛、耳鳴り、めまい、夜間頻尿などの腎虚症状。

五臓と五輸穴（原穴・絡穴・郄穴など）の対応、および各経穴の主治を理解することが重要です。特に原穴は、その臓腑の病変に広く用いられるため、頻出です。

太衝は肝経の原穴、太渓は腎経の原穴、神門は心経の原穴であり、それぞれ主治が異なります。原穴と募穴、絡穴、郄穴などの区別も重要です。

病証が提示された場合、その病証がどの臓腑の失調に起因するかを判断し、その臓腑の原穴や関連経穴を選択します。脾胃の疾患であれば太白を考慮します。

太衝は肝経の原穴、太渓は腎経の原穴、神門は心経の原穴であり、それぞれ主治が異なります。原穴と募穴、絡穴、郄穴などの区別も重要です。