下行性疼痛抑制系の活性化に深く関連し、脳幹網様体への上行性入力を担う伝導路はどれか。

解説

脊髄網様体路は、脊髄後角から脳幹網様体に投射する上行性伝導路である。この経路を介して痛みの情報が脳幹網様体に伝えられることで、下行性疼痛抑制系が賦活され、痛みの調節が行われる。

選択肢ごとの解説

• 1. 外側脊髄視床路は、温痛覚を視床へ伝える主要な伝導路であり、痛みの感覚的側面（位置や強さの識別）に関与する。
• 2. 正解。脊髄網様体路は、脊髄後角から脳幹網様体に投射する上行性伝導路である。この経路を介して痛みの情報が脳幹網様体に伝えられることで、下行性疼痛抑制系が賦活され、痛みの調節が行われる。
• 3. 前脊髄視床路は、粗大触覚や圧覚を視床に伝える上行性伝導路であり、下行性疼痛抑制系の活性化の主たる経路ではない。
• 4. 脊髄小脳路は、固有受容感覚を小脳に伝える伝導路であり、下行性疼痛抑制系の賦活とは直接関係しない。

国試ポイント

下行性疼痛抑制系を賦活する上行性入力路として「脊髄網様体路」が働くという回路の全体像を押さえる。

覚え方

痛みの抑制網は「網様体」で網を張る（脊髄網様体路）

対になる知識

温痛覚を視床へ伝えて痛みの位置や性質の認知に関与する主要な上行路は外側脊髄視床路である。これに対し、脳幹網様体へ投射して覚醒や不快な情動、さらに下行性疼痛抑制系の賦活に関与するのが脊髄網様体路である。

関連知識

脊髄網様体路は、侵害刺激情報を脳幹網様体に伝えることで痛みの不快な情動や覚醒反応を引き起こすだけでなく、生体への重大な警告反応として上位中枢を介した下行性疼痛抑制系を立ち上げる重要な生理学的役割も担っている。