フィブリノゲンの滲出が特徴的なのはどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
線維素性炎は、血管透過性が著しく亢進し、血液中のフィブリノゲンが血管外に滲出し、組織内でフィブリンに転化して沈着することが特徴的な炎症である。これは特に心膜炎、胸膜炎、腹膜炎などの漿膜に好発する。
選択肢ごとの解説
- 1. 壊疽性炎は、組織の壊死を伴う炎症であり、フィブリノゲンの滲出が直接の特徴ではない。むしろ病原性の強い細菌感染による組織破壊が特徴である。 正しくは:壊疽性炎は、組織の壊死を伴う炎症である。
- 2. 化膿性炎は、好中球の著しい遊走と滲出、組織の融解を伴う炎症であり、膿汁の形成が特徴である。フィブリノゲンよりむしろ好中球が主要な滲出物である。 正しくは:化膿性炎は、膿汁(好中球、細菌、壊死組織など)の滲出が特徴である。
- 3. 漿液性炎は、主に血漿成分が血管外に滲出する炎症であり、水様性の滲出液が特徴である。フィブリノゲンは少量しか含まれず、フィブリン形成は顕著ではない。 正しくは:漿液性炎は、水様性の滲出液(血漿成分主体)が特徴である。
- 4. 正解。線維素性炎は、血管透過性の亢進により血液中のフィブリノゲンが血管外に滲出し、組織内でフィブリンに転化して沈着することが特徴である。
国試ポイント
炎症の種類とその特徴的な滲出物の組み合わせを覚えること。
混同注意
漿液性炎と線維素性炎は滲出物が異なる点で区別される。漿液性炎は血漿成分の滲出が主であるのに対し、線維素性炎はフィブリノゲンの滲出とその後のフィブリン形成が特徴である。
次に同じ論点が出たら
「フィブリノゲンの滲出」や「フィブリン形成」といったキーワードがあれば線維素性炎を疑う。他の滲出物(膿、漿液など)のキーワードで他の炎症型を判断する。
覚え方
「フィブリノゲンの滲出」や「フィブリン形成」といったキーワードがあれば線維素性炎を疑う。他の滲出物(膿、漿液など)のキーワードで他の炎症型を判断する。
対になる知識
漿液性炎と線維素性炎は滲出物が異なる点で区別される。漿液性炎は血漿成分の滲出が主であるのに対し、線維素性炎はフィブリノゲンの滲出とその後のフィブリン形成が特徴である。
関連知識
炎症の五大兆候(発赤、熱感、腫脹、疼痛、機能障害)や、急性炎症と慢性炎症の違い、様々な炎症細胞の役割なども関連知識として重要である。