鷲手をきたす罹患神経はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

鷲手は、尺骨神経麻痺により、第4・5指の虫様筋と骨間筋が麻痺し、MP関節の過伸展とPIP・DIP関節の屈曲拘縮をきたすことで生じる特徴的な手の変形です。特に小指と環指が鉤状に変形します。

1. 筋皮神経は上腕の屈筋群（上腕二頭筋、烏口腕筋、上腕筋）を支配しており、麻痺しても鷲手はきたしません。正しくは:筋皮神経麻痺では、肘関節屈曲や前腕回外の筋力低下をきたします。
2. 正中神経麻痺では、母指球筋の萎縮と母指対立運動障害により「猿手」をきたしますが、「鷲手」はきたしません。正しくは:正中神経麻痺では猿手をきたします。
3. 橈骨神経麻痺では、手関節や手指の伸筋が麻痺し、「下垂手」をきたしますが、「鷲手」はきたしません。正しくは:橈骨神経麻痺では下垂手をきたします。
4. 正解。尺骨神経麻痺により、第4・5指の虫様筋と骨間筋が麻痺し、MP関節の過伸展とPIP・DIP関節の屈曲拘縮をきたすことで鷲手が生じます。

各末梢神経麻痺による特徴的な手の変形（下垂手、猿手、鷲手など）を正確に覚えることが重要です。

猿手（正中神経麻痺）と鷲手（尺骨神経麻痺）はどちらも手部の変形ですが、罹患神経と変形の様式が異なります。下垂手（橈骨神経麻痺）は手関節の背屈ができない点が特徴です。

同様の神経麻痺による手の変形に関する問題が出題された際は、どの指がどのような変形を呈しているか、またどのような運動障害が伴っているかを確認し、責任神経を判断します。