第30回午前第42問難易度 1

血中脂質で基準値を下回ると動脈硬化のリスクが高くなるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

HDLコレステロールは、末梢組織の過剰なコレステロールを回収し、肝臓へ運ぶ役割（リバースコレステロール輸送）を担っています。これにより、血管壁へのコレステロール沈着を防ぎ、動脈硬化の進行を抑制するため、「善玉コレステロール」と呼ばれます。そのため、基準値を下回ると動脈硬化のリスクが高まります。

1. 中性脂肪は、高値で動脈硬化のリスクが高まります。低値がリスクとなることは一般的ではありません。正しくは:中性脂肪は、基準値より高値で動脈硬化のリスクが高まる。
2. 総コレステロールは、高値で動脈硬化のリスクが高まります。低値がリスクとなることは稀であり、動脈硬化のリスクを高める主要因ではありません。正しくは:総コレステロールは、基準値より高値で動脈硬化のリスクが高まる。
3. LDLコレステロールは、血管壁にコレステロールを蓄積させ動脈硬化を促進するため「悪玉コレステロール」と呼ばれ、基準値より高値で動脈硬化のリスクが高まります。低値がリスクとなることは一般的ではありません。正しくは:LDLコレステロールは、基準値より高値で動脈硬化のリスクが高まる。
4. 正解。HDLコレステロールは、末梢組織からコレステロールを回収し、動脈硬化を防ぐ「善玉コレステロール」です。そのため、基準値を下回ると動脈硬化のリスクが高まります。

HDLコレステロールが「善玉」であり、低い値が動脈硬化のリスク因子であることを理解すること。

LDLコレステロール（悪玉）とHDLコレステロール（善玉）の役割が逆であることを混同しやすい。どちらが高い（低い）とリスクになるのかを正確に覚える。

血中脂質に関する問題では、コレステロールの種類（LDL、HDL）と中性脂肪がそれぞれ動脈硬化に対して促進的に働くのか、抑制的に働くのかを区別して判断する。