脳卒中後の運動機能回復段階を示すブルンストロームステージで、共同運動が完全に現れ、随意的な関節運動が屈筋共同運動または伸筋共同運動として可能となるのはどれか。

解説

ブルンストロームステージのステージⅢでは、共同運動が完全に発現し、随意的に屈筋共同運動または伸筋共同運動を行うことができる。

選択肢ごとの解説

• 1. ステージⅤは共同運動から離れた分離運動が出現し、複雑な動きが可能となる段階であるため誤り。
• 2. 正解。ブルンストロームステージのステージⅢでは、共同運動が完全に発現し、随意的に屈筋共同運動または伸筋共同運動を行うことができる。
• 3. ステージIは脳卒中発症直後の弛緩期であり、腱反射の消失または低下がみられ、髄意的な運動や共同運動は全く認められない状態であるため本問の記述には当てはまらない。
• 4. ステージⅡは痙縮が発現し始め、共同運動の微小な動きがわずかに見られる段階であるため誤り。

国試ポイント

ブルンストロームステージのⅠ〜Ⅵの各段階における運動特徴（弛緩、共同運動の出現・完成、分離運動、協調運動）の定義が頻出である。

覚え方

ブルンストローム：1弛緩 2出始め 3完全共同 4部分分離 5複雑分離 6個別正常

対になる知識

ステージⅠ＝弛緩性麻痺で随意運動なし / ステージⅡ＝共同運動の出現 / ステージⅢ＝共同運動の完成（随意的発現） / ステージⅣ＝分離運動の開始 / ステージⅤ＝分離運動の進行 / ステージⅥ＝正常に近い運動

関連知識

ブルンストロームステージは脳卒中片麻痺の回復過程を評価するステージ分類であり、ステージⅠは弛緩期、ステージⅡは共同運動の出現と痙縮の始まり、ステージⅢは共同運動が最も強く随意的に共同運動が可能となる時期である。