片脚立位時に骨盤が非支持側に傾斜することを確認し、支持側の中殿筋の機能不全を評価する徒手検査法はどれか。

解説

片脚立位時に支持側の中殿筋の機能不全があると、非支持側の骨盤が挙上できずに傾斜する。これをトレンデレンブルグテストという。

選択肢ごとの解説

• 1. ゲンスレンテストは仙腸関節や上位腰椎の病変をみる検査であり、骨盤の傾斜から中殿筋を評価するものではない。
• 2. ニュートンテストは仙腸関節の病変を検査法であり、中殿筋の機能不全の評価ではない。
• 3. ラセーヌテストは坐骨神経痛などの神経根症状を誘発するための検査であり、中殿筋の筋力低下をみるものではない。
• 4. 正解。片脚立位時に支持側の中殿筋の機能不全があると、非支持側の骨盤が挙上できずに傾斜する。これをトレンデレンブルグテストという。

国試ポイント

トレンデレンブルグテスト＝中殿筋の機能不全（片脚立位時の非支持側骨盤下垂）の対応関係を確実に覚えること。

覚え方

トレンデレンブルグで「中殿筋（ちゅうでんきん）の機能低下」をチェック

対になる知識

支持側の中殿筋機能不全を評価する徒手検査法はトレンデレンブルグテストである。対して、半月板損傷の評価にはマクマレーテストやアプレイテストが用いられ、股関節や仙腸関節の疾患評価にはパトリックテストが広く用いられている。

関連知識

中殿筋は腸骨の外側面から起こり大腿骨大転子に停止する筋肉であり、主に股関節の外転作用を持つ。歩行時に遊脚側の骨盤が下がらないように水平を保つ上で極めて重要な役割を担っており、麻痺や筋力低下があるとトレンデレンブルグ歩行を呈する。