外傷とその原因の組合せで正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

股関節脱臼は、交通事故などで膝がダッシュボードに衝突し、大腿骨が後方に強く押されることで発生することが多く、特に後方脱臼が典型的である。これは股関節が屈曲・内転位で外力が加わることで生じる。

1. 手舟状骨骨折は手関節掌屈ではなく、過伸展（背屈）強制により発生することが多い。正しくは:手舟状骨骨折手関節過伸展
2. 正解。車内のダッシュボードへの膝の衝突は、大腿骨が後方に強く押し付けられ、股関節後方脱臼を発生させる典型的な機序である。
3. 上腕骨顆上骨折は、上肢の急激な牽引ではなく、転倒して肘を伸ばしたまま手をつくことで発生することが多い。上肢の急激な牽引では肘内障（橈骨頭亜脱臼）が多い。正しくは:上腕骨顆上骨折転倒し肘伸展位での手掌着地
4. 第5中足骨基部裂離骨折は足部外がえし（強制内反）により、短腓骨筋腱の牽引で発生する。正しくは:第5中足骨基部裂離骨折足部内がえし（強制内反）

外傷の発生機序と損傷部位の典型的な組み合わせを理解すること。特に交通事故による外傷パターンは重要。

股関節脱臼の機序として、股関節屈曲・内転・内旋位での後方からの衝撃が最も一般的であることと、股関節前方脱臼の機序（過伸展・外転・外旋位）との区別。

外傷の発生機序に関する問題が出た場合、具体的な動作や外力の方向と関節の安定性・構造的特徴を結びつけて考える。

外傷の発生機序に関する問題が出た場合、具体的な動作や外力の方向と関節の安定性・構造的特徴を結びつけて考える。