第30回午前第62問難易度 2

我が国における後天性失明の原因で最も多いのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

緑内障は視神経が障害され視野が徐々に狭くなる疾患で、自覚症状に乏しいため早期発見が難しく、進行すると失明に至ります。我が国では疫学調査により、後天性失明の主要な原因であることが示されています。

1. 加齢黄斑変性症は、黄斑部の障害により視力低下をきたす疾患ですが、日本における後天性失明原因では第3位であり、最も多くはありません。正しくは:日本における後天性失明原因では第3位である。
2. 白内障は水晶体が濁る疾患であり、手術によって視力回復が見込めるため、現在では失明原因となることは稀です。患者数は非常に多いですが、後天性失明原因の筆頭ではありません。正しくは:白内障は手術により治療可能なため、日本の後天性失明原因の多くを占めるわけではない。
3. 網膜剥離は緊急性の高い疾患で、放置すれば失明に至る可能性がありますが、早期に適切な治療を受ければ予後が良好な場合も多く、全体の後天性失明原因として最も多いわけではありません。正しくは:網膜剥離は緊急治療を要するが、日本の後天性失明原因で最も多いわけではない。
4. 正解。緑内障は、自覚症状がないままゆっくりと進行し、発見が遅れると不可逆的な視神経障害により失明に至るため、我が国における後天性失明の原因で最も多いとされています。

日本の後天性失明原因のトップ3（緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症）と、それぞれの疾患の主な特徴を覚えること。

後天性失明原因の頻度と、視力低下や見え方の症状を混同しやすい。例えば白内障は患者数が非常に多いが、手術で治癒可能であり失明原因の筆頭ではない。

「日本の後天性失明の原因」と問われたら、緑内障が最も多いことを第一に判断する。選択肢に糖尿病網膜症や加齢黄斑変性症があれば、それらの順位も想起する。