肘部管症候群に対する治療穴として適切な経穴はどれか。

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　正解は1番

解説

肘部管症候群は肘関節部での尺骨神経の絞扼性神経障害である。小海は肘関節後内側（上腕骨内側上顆と尺骨肘頭の間）に位置する小腸経の合穴であり、尺骨神経の走行上に近接しているため、肘部管症候群に対する治療穴として適切である。

1. 正解。肘部管症候群は肘関節部での尺骨神経の絞扼性神経障害である。小海は肘関節後内側（上腕骨内側上顆と尺骨肘頭の間）に位置する小腸経の合穴であり、尺骨神経の走行上に近接しているため、肘部管症候群に対する治療穴として適切である。
2. 足三里は下腿前方、外側膝眼の下方3寸にあり、胃腸疾患や下肢の疾患に用いられるが、肘部管症候群の治療穴ではない。
3. 内関は前腕掌側、手関節横紋の上方2寸にあり、手根管症候群（正中神経障害）の治療穴として用いられる。
4. 合谷は手の背側、第1・第2中手骨間にあり、顔面頭部や上肢の疾患一般に用いられるが、肘部管症候群の特異的な局所治療穴ではない。

絞扼性神経障害の障害神経と、その近傍に位置する経穴の対応関係（手根管症候群＝正中神経＝内関、肘部管症候群＝尺骨神経＝小海）を確実に結びつけて覚える。

肘（ちゅう）の尺骨神経障害＝小海（しょうかい）

上肢の主要な末梢神経障害に対する代表的な経穴治療の対比を覚える。正中神経障害である手根管症候群に対する局所治療穴としては内関が選択される。これに対し、尺骨神経障害である肘部管症候群に対する局所治療穴としては、肘関節内側に位置する小海が適切であり、障害神経の走行部位に対応させて選穴する。