意識の混濁を背景とし、環境への認知能力の低下、注意散漫、思考力の障害、錯覚や幻覚などの知覚異常を伴う一時的な意識変容状態はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

　正解は3番

解説

せん妄は、意識の混濁を背景として、認知機能の低下、注意障害、思考の障害、錯覚や幻覚などの知覚異常が急性に発症し、日内変動を伴う一時的な意識変容状態である。

1. 失神は脳血流の一時的な急減により、一過性の意識消失が起こる現象であり、幻覚や認知能力の低下を伴う持続的な意識変容状態とは異なる。
2. 健忘は記憶障害を主症状とする病態であり、意識の混濁や幻覚などを伴う全般的な意識変容状態とは異なる。
3. 正解。せん妄は、意識の混濁を背景として、認知機能の低下、注意障害、思考の障害、錯覚や幻覚などの知覚異常が急性に発症し、日内変動を伴う一時的な意識変容状態である。
4. 昏睡は強い意識障害で自発的な開眼や言語表出がなく、外部からの刺激に対してほとんど反応しない状態をいい、一時的な意識変容や錯覚を主徴とするせん妄とは異なる。

せん妄の定義（意識混濁＋幻覚・錯覚・見当識障害・注意力低下など）を問う問題が多い。他の意識障害（傾眠・昏迷など）との違いを整理する。

せん妄＝幻（幻覚）に惑う（迷妄）一時的な混乱

意識レベルの低下や障害の程度として、容易に覚醒する軽度障害を傾眠、強い刺激でやっと反応する中等度〜重度障害を昏迷と呼ぶ。対して、意識混濁を背景に幻覚や錯覚などの知覚異常や認知能力の低下を伴う一時的な状態はせん妄と呼ばれる。