縫工筋の作用として正しいものはどれか。

解説

縫工筋は人体で最も長い筋であり、骨盤の上前腸骨棘から起こり、大腿の前内側を斜めに走って脛骨粗面の内側（鵞足）に停止する。この走行から、股関節の屈曲、外転、外旋および膝関節の屈曲（あぐらをかくような動作）に作用する。

選択肢ごとの解説

• 1. 股関節の屈曲は含まれるが、内転や内旋ではなく、外転・外旋および膝関節の屈曲に作用する。
• 2. これは大臀筋などの伸展・内転・内旋筋群や大腿四頭筋の作用の一部混同であり、縫工筋の作用とは逆である。
• 3. 正解。縫工筋は人体で最も長い筋であり、骨盤の上前腸骨棘から起こり、大腿の前内側を斜めに走って脛骨粗面の内側（鵞足）に停止する。この走行から、股関節の屈曲、外転、外旋および膝関節の屈曲（あぐらをかくような動作）に作用する。
• 4. 膝関節の屈曲作用は正しいが、股関節の伸展ではなく屈曲に作用する点で誤りである。縫工筋はあぐらをかくような姿勢をとる動作に関与し、股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲を行う。

国試ポイント

縫工筋の起始（上前腸骨棘）、停止（脛骨粗面内側＝鵞足）、神経支配（大腿神経）、および複雑な作用（股関節の屈曲・外転・外旋、膝関節の屈曲）は国家試験の頻出事項である。

覚え方

「縫うこう（縫工）してあぐらをかく（屈曲・外転・外旋・膝屈曲）」と覚える。

対になる知識

大腿神経支配筋としては、大腿四頭筋（大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋）や縫工筋、恥骨筋などが挙げられる。これに対して、大腿後面の筋群（大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）は主に坐骨神経によって支配され、膝関節の屈曲や股関節の伸展に作用するという対照的な特徴を持っている。

関連知識

縫工筋は人体で最も長い筋であり、上前腸骨棘から起こり、脛骨上端内側に停止する。縫工筋・薄筋・半腱様筋の3つの腱は脛骨上端の内側で合流して「鵞足」を形成する。これらは鵞足炎の好発部位としても臨床的に重要であり、国家試験では起始・停止・神経支配が頻出する。