脊椎・神経疾患の臨床検査のうち、腰下肢の病態診断における有用性が最も低いものはどれか。

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　正解は4番

解説

スパーリングテストは頸椎の神経根症状を評価するための整形外科的テストであり、頭部の側屈・伸展および下方圧迫により上肢への放散痛を誘発する。そのため、腰下肢の病態（腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛など）の診断における有用性は低い。

1. 下肢伸展挙上（SLR）テストは、仰臥位で下肢を伸展したまま挙上し、坐骨神経の伸張による下肢痛を誘発させるため、腰下肢の病態（腰椎椎間板ヘルニアなど）の診断に有用である。
2. ラセーグ徴候は、下肢伸展挙上テストの途中で膝を屈曲させると痛みが消失・軽減することを確認する検査であり、坐骨神経の圧迫や刺激などの腰下肢病態の診断に有用である。
3. FNSテスト（大腿神経伸展テスト）は、腹臥位で膝を屈曲させ、股関節を伸展させることで大腿神経の伸張と刺激症状を評価するため、上位腰椎神経根の病態診断に有用である。
4. 正解。スパーリングテストは頸椎の神経根症状を評価するための整形外科的テストであり、頭部の側屈・伸展および下方圧迫により上肢への放散痛を誘発する。そのため、腰下肢の病態（腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛など）の診断における有用性は低い。

各整形外科的テストがどの部位（頸部か腰部・下肢か）の疾患を対象としているかを正確に区別して覚えることが重要である。

スパーリング・ジャクソン＝首（頸椎）！ SLR・ラセーグ・FNS ＝腰（腰下肢）！

頸椎神経根症状の評価にはスパーリングテストやジャクソンテストが用いられる。これに対し、腰下肢神経根症状の病態診断には、下肢伸展挙上（SLR）テスト、ラセーグ徴候、FNSテストなどの下肢を対象とした理学検査が用いられ、頸椎用の検査は有用性が低い。