次の文で示す経脈病証で障害されている経脈の同名経を施術する場合、最も適切な治療穴はどれか。「72歳の男性。3日前から急に腰が痛くなり、身体を反らすことができなくなった。陰囊の脹痛、胸満、遺尿もみられる。」

解説

問題文の症状「腰が痛くなり、身体を反らすことができない」「陰囊の脹痛、胸満、遺尿」は、足厥陰肝経の病証と類似する。特に「陰囊の脹痛」は肝経の循行部位の症状であり、「腰を反らすことができない」も肝経の病証でみられる。同名経は手厥陰心包経であり、その経穴である間使は、心包経の代表的な治療穴の一つであり、心胸部から上肢に及ぶ病症だけでなく、肝経との関連においても治療効果が期待できるため最も適切。

選択肢ごとの解説

• 1. 霊道は手少陰心経の経穴であり、足厥陰肝経の同名経である手厥陰心包経の経穴ではない。 正しくは:手少陰心経の経穴である。
• 2. 陽谷は手少陽三焦経の経穴であり、足厥陰肝経の同名経である手厥陰心包経の経穴ではない。 正しくは:手少陽三焦経の経穴である。
• 3. 支溝は手少陽三焦経の経穴であり、足厥陰肝経の同名経である手厥陰心包経の経穴ではない。 正しくは:手少陽三焦経の経穴である。
• 4. 正解。問題文の症状は足厥陰肝経の病証と合致する。足厥陰肝経の同名経は手厥陰心包経であり、間使は手厥陰心包経の経穴であるため、最も適切な治療穴となる。

国試ポイント

臓腑経絡の病証と、それに対応する同名経の経穴を正確に結びつけることが重要。

混同注意

臓腑の病証と経絡の病証を混同しやすい。また、同名経の概念と表裏関係の経絡の概念を混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出た際は、まず問題文の症状からどの経絡の病証かを特定し、その上で同名経が何かを判断し、選択肢の中からその同名経の代表的な経穴を選ぶ。

覚え方

同様の問題が出た際は、まず問題文の症状からどの経絡の病証かを特定し、その上で同名経が何かを判断し、選択肢の中からその同名経の代表的な経穴を選ぶ。

対になる知識

臓腑の病証と経絡の病証を混同しやすい。また、同名経の概念と表裏関係の経絡の概念を混同しやすい。

関連知識

足厥陰肝経の病証として、腰痛（特に屈伸不利）、陰嚢の脹痛、遺尿、胸脇苦満などが挙げられる。手厥陰心包経の主要経穴として、天泉、曲沢、間使、内関、労宮、中衝などがある。