第30回午後第168問難易度 2

鍼の刺入によりポリモーダル受容器の反応性を増大させるのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

プロスタグランジンは炎症時に生成される脂質メディエーターであり、ポリモーダル受容器（侵害受容器）の閾値を低下させ、その反応性を増大させることで痛覚過敏を引き起こす。

1. 血管作動性腸ペプチド（VIP）は、血管拡張作用や神経修飾作用を持つが、直接的にポリモーダル受容器の反応性を増大させる作用は小さい。正しくは:VIPは血管拡張、平滑筋弛緩、神経栄養作用などに関与する。
2. CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）は、強力な血管拡張作用や神経原性炎症に関与するが、主に侵害刺激の伝達や血管反応に関わり、受容器自体の反応性を直接増大させる主要な物質ではない。正しくは:CGRPは血管拡張、神経原性炎症、痛覚伝達に関与する。
3. サブスタンスPは、一次求心性神経終末から放出され、痛覚伝達や神経原性炎症に関与する神経ペプチドであるが、ポリモーダル受容器の反応性を直接的に増大させる作用よりも、神経伝達物質としての役割が大きい。正しくは:サブスタンスPは痛覚伝達、血管透過性亢進、肥満細胞脱顆粒に関与する。
4. 正解。プロスタグランジンは、組織損傷や炎症によって生成され、ポリモーダル受容器の感度を高め、痛覚過敏を引き起こす。この作用により、受容器の反応性は増大する。

炎症性メディエーターと侵害受容器の感作（増悪）メカニズムを理解すること。

プロスタグランジンは侵害受容器を感作するが、サブスタンスPやCGRPは主に神経伝達物質として機能し、直接的に受容器の反応性を増大させる作用とは異なる。

鍼の刺入（組織損傷）により炎症反応が誘発され、侵害受容器を感作・賦活する物質は何かという視点で判断する。

鍼の刺入（組織損傷）により炎症反応が誘発され、侵害受容器を感作・賦活する物質は何かという視点で判断する。