第30回午後第177問難易度 1

熱刺激の伝導で一次求心性神経線維のシナプスがあるのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

熱刺激のような痛覚・温度覚を伝える一次求心性神経線維（Aδ線維、C線維）は、脊髄に入ると脊髄後角（層I, II, V）で二次ニューロンにシナプスを形成し、そこから反対側に交差し脊髄視床路を上行します。したがって、一次求心性神経線維のシナプスがあるのは脊髄後角です。

1. 胸髄核（Clarke核、胸髄傍核）は、主に深部感覚（固有受容感覚）を小脳に伝える後脊髄小脳路の起点となる細胞体が存在する部位であり、熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位ではありません。正しくは:熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位は脊髄後角です。
2. 薄束核は延髄に位置し、下半身からの触覚、圧覚、振動覚、固有受容感覚を伝える薄束（Gracile fasciculus）の二次ニューロンがシナプスを形成する部位です。熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位ではありません。正しくは:熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位は脊髄後角です。
3. 楔状束核は延髄に位置し、上半身からの触覚、圧覚、振動覚、固有受容感覚を伝える楔状束（Cuneate fasciculus）の二次ニューロンがシナプスを形成する部位です。熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位ではありません。正しくは:熱刺激の一次求心性神経線維のシナプス部位は脊髄後角です。
4. 正解。熱刺激のような痛覚・温度覚を伝える一次求心性神経線維は、脊髄に入ると脊髄後角（主にLamina I, II, V）で二次ニューロンにシナプスを形成し、脊髄視床路を構成します。

痛覚・温度覚の伝導路の経路と、一次求心性神経線維が最初にシナプスを形成する部位（脊髄後角）を正確に理解しておくことが重要です。

脊髄後角は痛覚・温度覚の伝導路の最初のシナプス部位であり、触覚や位置覚を伝える後索路の細胞体が存在する薄束核・楔状束核とは機能が異なります。

「熱刺激」や「痛覚」「温度覚」といったキーワードがあった場合、一次求心性神経線維の最初のシナプス部位は脊髄後角であると判断します。

「熱刺激」や「痛覚」「温度覚」といったキーワードがあった場合、一次求心性神経線維の最初のシナプス部位は脊髄後角であると判断します。