心臓の刺激伝導系について正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

心臓の刺激伝導系において、洞結節で発生した電気刺激は心房筋を伝播した後、房室結節に集まります。房室結節で伝導が一時的に遅延した後、刺激はヒス束、左右の脚、プルキンエ線維へと順に伝わり、心室筋を収縮させます。

1. 刺激伝導系は、特殊心筋細胞（心筋細胞が特殊化して刺激伝導の機能を持つ）からなり、固有心筋とは異なる。正しくは:刺激伝導系は、特殊心筋細胞からなる。
2. 正解。洞結節で発生した刺激は心房筋を介して房室結節に到達し、その後ヒス束、脚、プルキンエ線維へと伝導されるため、この記述は正しい。
3. 房室結節は二次ペースメーカーとして自動能を持っており、洞結節が機能不全に陥った場合に心拍を生成することができる。正しくは:房室結節は自動能をもつ。
4. プルキンエ線維は心室筋に刺激を伝え、心室を収縮させる。心房を収縮させるのは、洞結節からの刺激が心房筋を直接伝わることによる。正しくは:プルキンエ線維の活動が心室を収縮させる。

刺激伝導系の各部位の名称とその順序、各部位の機能（自動能、伝導遅延など）を正確に理解し覚える。

刺激伝導系の構成要素とその伝導順序、特に房室結節の役割（伝導遅延と心房心室同期）と、プルキンエ線維が心室収縮に関わる点を混同しやすい。

刺激伝導系のどの部位からどの部位へ刺激が伝わるか、また各部位の細胞の構成（心筋細胞か神経細胞か）や、自動能の有無とその頻度に関する記述を重点的に確認する。