膝蓋腱反射について正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

膝蓋腱反射は伸張反射の一つであり、筋紡錘で感知された刺激が脊髄で直接運動ニューロンに伝えられ、伸筋を収縮させることで起こる単シナプス反射です。この反射弓が脊髄内で完結するため、脊髄反射に分類されます。

1. 受容器は筋紡錘であり、腱受容器ではありません。腱受容器（ゴルジ腱器官）は逆伸張反射に関与します。正しくは:受容器は筋紡錘である。
2. 膝蓋腱反射の求心路は筋紡錘から出るIa群線維です。II群線維は筋紡錘の二次終末から出て静的応答に関与しますが、反射弓の求心路としてはIa群線維が主です。正しくは:求心路はIa群線維である。
3. 正解。膝蓋腱反射の反射弓は脊髄内で完結するため、脊髄反射に分類されます。
4. 膝蓋腱反射は、求心性ニューロンから直接運動ニューロンに情報が伝達される単シナプス反射です。途中に介在ニューロンを挟む多シナプス反射ではありません。正しくは:単シナプス反射である。

膝蓋腱反射の反射弓（受容器、求心路、中枢、遠心路、効果器）と特徴（単シナプス反射、脊髄反射）を正確に理解すること。

多シナプス反射と単シナプス反射、上位中枢が関与する反射と脊髄反射の区別を混同しやすい。

反射の問題が出題されたら、まず反射弓のどこが問われているか（受容器、神経線維の種類、中枢の場所、シナプス数）を確認し、それが単シナプスか多シナプスか、脊髄反射か上位中枢関与の反射かを判断する。

多シナプス反射と単シナプス反射、上位中枢が関与する反射と脊髄反射の区別を混同しやすい。