心身症に含まれる疾患はどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
過敏性腸症候群は、器質的疾患がないにもかかわらず、精神的ストレスや心身の不調が消化器症状(腹痛、下痢、便秘など)を引き起こす機能性消化管疾患であり、心身症の定義に合致する代表的な疾患である。
選択肢ごとの解説
- 1. うつ病は代表的な精神疾患であり、心身症には含まれない。精神症状が主であり、身体症状は付随的である。 正しくは:精神疾患
- 2. 統合失調症は、幻覚や妄想、思考障害などを主症状とする精神疾患であり、心身症には含まれない。 正しくは:精神疾患
- 3. パニック障害は、突然の強い不安発作(パニック発作)を特徴とする不安症の一つであり、心身症には含まれない。精神疾患である。 正しくは:不安症(精神疾患)
- 4. 正解。過敏性腸症候群は、器質的異常がないにもかかわらず精神的ストレスにより腹痛や便通異常を呈する疾患であり、心身症の典型例である。
国試ポイント
心身症の定義とその具体例(消化器系、循環器系、皮膚科系など)を理解することが重要である。特に精神疾患との違いを明確にする。
混同注意
心身症と精神疾患(うつ病、統合失調症など)は混同しやすいが、心身症は精神的要因が身体症状の発生・経過に密接に関与する身体疾患であり、精神疾患は精神症状が主である点で区別される。
次に同じ論点が出たら
「心身症」に関する問題が出題された際は、身体疾患をベースに、その発症や経過に心理社会的因子が深く関与している病態であるか否かを判断の軸とする。
覚え方
「心身症」に関する問題が出題された際は、身体疾患をベースに、その発症や経過に心理社会的因子が深く関与している病態であるか否かを判断の軸とする。
対になる知識
心身症と精神疾患(うつ病、統合失調症など)は混同しやすいが、心身症は精神的要因が身体症状の発生・経過に密接に関与する身体疾患であり、精神疾患は精神症状が主である点で区別される。
関連知識
心身症の代表例として、本態性高血圧症、気管支喘息、胃・十二指腸潰瘍、アトピー性皮膚炎、慢性関節リウマチなどがある。精神科的治療と身体科的治療の連携が重要である。