脊髄に対する脊柱靱帯の位置関係として、脊髄の背側面に最も近い椎骨付属靱帯はどれか。

解説

脊柱管の構成において、黄色靱帯は隣接する椎弓の間を連結し、脊髄および硬膜の最も背側（後方）の壁を形作る。そのため、脊髄の背側面に最も近い椎骨付属靱帯となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 後縦靱帯は椎体の後面および椎間板の後面に位置しており、脊髄に対しては背側ではなく腹側に最も近い構造となる。
• 2. 棘上靱帯は棘突起の先端を連結するものであり、黄色靱帯よりもさらに背側（体表側）に位置する。
• 3. 前縦靱帯は椎体の前面（最も腹側）を縦走して補強する構造であり、脊髄の背側からは最も離れた位置に存在している。
• 4. 正解。脊柱管の構成において、黄色靱帯は隣接する椎弓の間を連結し、脊髄および硬膜の最も背側（後方）の壁を形作る。そのため、脊髄の背側面に最も近い椎骨付属靱帯となる。

国試ポイント

脊柱靱帯の走行部位（前縦靱帯＝椎体前面、後縦靱帯＝椎体後面、黄色靱帯＝椎弓間、棘間靱帯＝棘突起間、棘上靱帯＝棘突起先端）と脊髄・脊柱管の位置関係の理解を問う。

覚え方

背側＝「黄（こう）色靱帯」は脊柱管の後壁、腹側＝「後（こう）縦靱帯」は椎体後面（※名前に惑わされず位置に注意）

対になる知識

脊髄の腹側面に最も近い椎骨付属靱帯は後縦靱帯であり、椎体の後面および椎間板の後面を縦走して脊髄の前面を支えている。これに対し、黄色靱帯は椎弓間に存在し脊髄の背側面を覆うように位置している。

関連知識

黄色靱帯は弾性線維が非常に豊富に含まれているため肉眼的に黄色を呈し、脊柱の屈曲運動を制限するとともに、椎間孔の拡大や脊柱管の形態を保持する上で重要な役割を果たしている。