第5頸髄節残存の頸髄損傷患者に可能な動作はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

第5頸髄節（C5）が残存している場合、C5神経支配の筋が機能します。肩関節外転は三角筋によって行われ、三角筋の神経支配はC5-C6であるため、C5残存であればこの動作は可能です。

1. 正解。肩関節外転は三角筋の機能であり、三角筋はC5-C6によって支配されるため、C5残存であればこの動作は可能です。
2. 肘関節伸展は上腕三頭筋の機能であり、上腕三頭筋はC7-C8によって支配されるため、C5残存ではこの動作は不可能です。正しくは:C7髄節が残存していれば、肘関節伸展が可能となる。
3. 手関節背屈は主に橈側手根伸筋・尺側手根伸筋の機能であり、これらはC6-C7によって支配されるため、C5残存ではこの動作は不可能です。正しくは:C6髄節が残存していれば、手関節背屈が可能となる。
4. 手指屈曲は主に深指屈筋・浅指屈筋の機能であり、これらはC8-Th1によって支配されるため、C5残存ではこの動作は不可能です。正しくは:C8髄節が残存していれば、手指屈曲が可能となる。

頸髄損傷の残存神経レベルと、それに対応する主要な筋および動作の関係を理解すること。

脊髄節と神経根レベルの対応、および個々の筋の支配神経を正確に把握すること。特に多重支配を持つ筋や、隣接するレベルの筋活動との区別。

頸髄損傷の残存レベルが示された場合、そのレベルの神経が支配する主要な筋と、それによって可能となる代表的な関節運動を想起し、選択肢と照合して判断する。

脊髄節と神経根レベルの対応、および個々の筋の支配神経を正確に把握すること。特に多重支配を持つ筋や、隣接するレベルの筋活動との区別。