ビタミンB1欠乏によって引き起こされる神経症状はどれか。

解説

ビタミンB1（チアミン）は糖質代謝の補酵素として働く。その欠乏により、中枢神経系や末梢神経系でエネルギー代謝障害が生じ、多発性神経炎を主徴とする脚気が引き起こされる。特に下肢の遠位優位の感覚障害や運動麻痺、腱反射の消失などの神経症状が特徴である。

選択肢ごとの解説

• 1. これはアスコルビン酸（ビタミンC）欠乏による壊血病の説明。本問のビタミンB1欠乏では脚気による末梢神経障害が生じる。
• 2. これはナイアシン（ビタミンB3）欠乏によるペラグラの説明。本問のビタミンB1欠乏では脚気による末梢神経障害が生じる。
• 3. 正解。ビタミンB1（チアミン）は糖質代謝の補酵素として働く。その欠乏により、中枢神経系や末梢神経系でエネルギー代謝障害が生じ、多発性神経炎を主徴とする脚気が引き起こされる。特に下肢の遠位優位の感覚障害や運動麻痺、腱反射の消失などの神経症状が特徴である。
• 4. 巨赤芽球性貧血はビタミンB12または葉酸の欠乏によって引き起こされるため誤りである。

国試ポイント

ビタミン欠乏症と疾患名の組み合わせ（ビタミンB1＝脚気・ウェルニッケ脳症）は国家試験の定番である。

覚え方

B1で脚気（かっけ）、Cで壊血病（かいけつびょう）

対になる知識

主なビタミン欠乏症の対比として、ビタミンB1欠乏は「脚気による末梢神経障害」やウェルニッケ脳症を引き起こす。これに対し、ナイアシン（ビタミンB3）欠乏は「ペラグラ（皮膚炎・下痢・認知症）」を、ビタミンC欠乏は「壊血病（出血傾向）」をそれぞれ引き起こす。

関連知識

ビタミンB1（チアミン）は糖質代謝における補酵素として働くため、欠乏するとエネルギー需要の高い末梢神経系や中枢神経系、心筋に障害が生じる。脚気では、下肢のしびれ、感覚障害、運動麻痺、膝蓋腱反射の消失などの多発性末梢神経障害（乾性脚気）や、浮腫や心不全症状（湿性脚気）が特徴的に認められる。