流注経路において横隔膜を貫通しない経脈はどれか。

解説

足の太陽膀胱経は、目から始まって頭項を上り、背部を下降して腰中に入り、腎に属し膀胱を絡う。さらに脊柱の両傍を下行して下肢に至る。頭部から背腰部を通る表層の経脈であり、体腔内深くに入り込んで横隔膜を貫通することはないため、これが正答となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 手少陰心経は、心中より起こり、心系に属し、下って横隔膜を貫き小腸を絡うとされている。そのため横隔膜を貫通する経脈であり、横隔膜を貫通しない本問の正答である膀胱経とは異なる。
• 2. 足の少陰腎経は、足の小指の下から起こり、足心を経て、腎に属し、膀胱を絡い、さらに肝・横隔膜を貫き、肺に入り、胸中に至るため、横隔膜を貫通する。したがってこの選択肢は誤りとなる。
• 3. 正解。足の太陽膀胱経は、目から始まって頭項を上り、背部を下降して腰中に入り、腎に属し膀胱を絡う。さらに脊柱の両傍を下行して下肢に至る。頭部から背腰部を通る表層の経脈であり、体腔内深くに入り込んで横隔膜を貫通することはないため、これが正答となる。
• 4. 足の厥陰肝経は、大指の爪甲 नाखून点より起こり、下肢の内側を巡り、陰器をめぐり、小腹を挟み、胃を属し、肝を絡い、さらに横隔膜を貫いて上向きに肺に至るため、横隔膜を貫通する。したがって誤りとなる。

国試ポイント

十二経脈のなかで横隔膜を貫通する経脈と貫通しない経脈（膀胱経など）の区別が問われる。

覚え方

背中を通るだけの膀胱経＝横隔膜は貫通しない

対になる知識

十二経脈のうち、足の少陰腎経や足の厥陰肝経などは体幹の深部を通る過程で横隔膜を貫通する。これに対し、足の太陽膀胱経は背部を縦走して下肢に至るため、横隔膜を直接貫通しない。経脈の体内循行における臓腑との連絡や横隔膜との位置関係を正確に把握することが重要である。

関連知識

足の太陽膀胱経は、頭部から背部を経て下肢に至る非常に長い体表の流注を持つ。体内深部においては腎に属し膀胱を絡うが、経脈自体の全般的な循行経路として胸腹部や横隔膜を貫通するような記載は認められない点が特徴である。