鉄欠乏性貧血に見られる特徴的な症状はどれか。

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　正解は3番

解説

鉄欠乏性貧血では、慢性的な鉄不足により全身の組織障害が起こり、爪がスプーン状に反り返る匙状爪（スプーンネイル）や、口角炎、舌炎、嚥下障害（プラマー・ビンソン症候群）などが特異的症状として現れる。

1. ワレンベルグ症候群は、延髄外側の梗塞によって生じる脳幹梗塞の代表例である。鉄欠乏性貧血とは無関係である。
2. レイノー現象は、寒冷刺激や精神的緊張により手指の動脈が発作的に収縮し、蒼白から紫斑、紅潮を示す血行障害であり、膠原病（強皮症など）でよく見られる。鉄欠乏性貧血の特異的症状ではない。
3. 正解。鉄欠乏性貧血では、慢性的な鉄不足により全身の組織障害が起こり、爪がスプーン状に反り返る匙状爪（スプーンネイル）や、口角炎、舌炎、嚥下障害（プラマー・ビンソン症候群）などが特異的症状として現れる。
4. 羽ばたき振戦は、肝性脳症などの代謝性脳症で見られる神経学的所見である。鉄欠乏性貧血の症状ではない。

鉄欠乏性貧血の全身の貧血症状（めまい、倦怠感）に加え、特有の局所症状である「匙状爪」「口角炎」「舌炎」「嚥下障害」をセットで覚える。

鉄不足＝スプーンのような匙状爪（さじじょうつめ）

巨赤芽球性貧血（悪性貧血）はビタミンB12や葉酸の欠乏により生じ、ハンター舌炎や末梢神経障害を伴う。これに対し、鉄欠乏性貧血は鉄分の不足により生じ、爪が薄くなり反り返る匙状爪や口角炎などの症状が特徴的である。