Th1細胞が中心的な役割を果たし、細胞性免疫が関与する遅延型過敏症はどれか。

解説

IV型アレルギーは細胞性免疫が関与する遅延型過敏症であり、感作T細胞（主にTh1細胞）から放出されるサイトカインを介してマクロファージなどが活性化され、組織障害を引き起こす。ツベルクリン反応や接触性皮膚炎などが代表例である。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。IV型アレルギーは細胞性免疫が関与する遅延型過敏症であり、感作T細胞（主にTh1細胞）から放出されるサイトカインを介してマクロファージなどが活性化され、組織障害を引き起こす。ツベルクリン反応や接触性皮膚炎などが代表例である。
• 2. II型アレルギーの説明。細胞表面抗原に対するIgGやIgM抗体が関与し、補体介活性化や細胞傷害を引き起こす細胞障害型過敏症である。
• 3. I型アレルギーの説明。IgE抗体が関与する即時型過敏症であり、肥満細胞や好塩基球からのヒスタミン遊離を引き起こす。
• 4. III型アレルギーの説明。抗原抗体複合体が組織に沈着し、補体を活性化して炎症を惹起する免疫複合体型過敏症である。

国試ポイント

Gell-Coombs分類におけるI〜IV型アレルギーの免疫学的機序と関与する細胞・抗体の組み合わせは国家試験の頻出事項である。

覚え方

「1即2抗3複4遅」で、I型即時型、II型抗体（細胞障害）、III型複合体、IV型遅延型と覚える。

対になる知識

I型アレルギー＝IgE抗体・即時型・肥満細胞 / II型アレルギー＝IgG・IgM抗体・細胞障害型 / III型アレルギー＝免疫複合体型 / IV型アレルギー＝T細胞・マクロファージ・遅延型

関連知識

接触性皮膚炎はハプテンがタンパク質と結合して抗原となり、IV型アレルギーを引き起こす代表例である。ツベルクリン反応も代表的なIV型アレルギー（遅延型）の検査法である。