アルツハイマー病で正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

アルツハイマー病は、脳内にアミロイドβ蛋白質が異常に蓄積し、老人斑を形成することが病理学的な特徴です。これが神経細胞毒性を示し、神経細胞死を引き起こすことで認知機能障害が進行します。

1. ラクナ梗塞の多発により発症するのは脳血管性認知症であり、アルツハイマー病の直接的な原因ではありません。正しくは:脳血管性認知症でみられる。
2. 正解。アルツハイマー病は、脳内にアミロイドβ蛋白質が異常に蓄積し、老人斑を形成することが病理学的な特徴です。
3. アルツハイマー病の初期には、エピソード記憶を司る海馬の障害により記銘力障害（新しいことを覚えられない）が最も特徴的に現れます。正しくは:初期には記銘力障害がみられる。
4. アルツハイマー病では、初期には海馬や内側側頭葉の萎縮が特徴的であり、病期の進行とともに頭頂葉や側頭葉の萎縮が目立ちます。前頭葉の萎縮が特に特徴的というわけではありません。正しくは:MRI検査では海馬や内側側頭葉の萎縮が特徴的である。

アルツハイマー病の病理学的特徴（アミロイドβ蛋白質の蓄積）と主要な症状（記銘力障害）を理解すること。

脳血管性認知症との鑑別。脳血管性認知症は脳梗塞や脳出血など血管性病変が原因であり、アルツハイマー病とは病態が異なります。

アミロイドβ蛋白質の蓄積やタウ蛋白質による神経原線維変化、または初期の記銘力障害の有無に注目して判断する。

アミロイドβ蛋白質の蓄積やタウ蛋白質による神経原線維変化、または初期の記銘力障害の有無に注目して判断する。

脳血管性認知症との鑑別。脳血管性認知症は脳梗塞や脳出血など血管性病変が原因であり、アルツハイマー病とは病態が異なります。