往来寒熱、胸脇苦満、弦脈がみられる病証はどれか。

解説

少陽病は表裏の間である半表半里の病変であり、正気と邪気が相争うため悪寒と発熱が交互に起こる往来寒熱が生じる。また、少陽の経脈が胸脇部を巡ることから胸脇苦満が現れ、気機不利を示す弦脈がみられるのが特徴である。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。少陽病は表裏の間である半表半里の病変であり、正気と邪気が相争うため悪寒と発熱が交互に起こる往来寒熱が生じる。また、少陽の経脈が胸脇部を巡ることから胸脇苦満が現れ、気機不利を示す弦脈がみられるのが特徴である。
• 2. 陽明病は胃家実を本態とし、身熱、大汗出、大便硬、不悪寒反悪熱、脈洪大などがみられる実熱証である。往来寒熱や胸脇苦満はみられない。
• 3. 太陰病は脾陽虚衰による裏虚寒証であり、腹満而吐、食不下、自利益甚、時腹自痛などがみられる。往来寒熱や胸脇苦満はみられない。
• 4. 太陽病の主訴は悪寒、発熱、頭項強痛、脈浮などであり、表証を特徴とする。往来寒熱や胸脇苦満はみられない。

国試ポイント

往来寒熱・目眩・弦脈の組み合わせから少陽病を即座に導き出せるかが重要である。

覚え方

少陽＝「往来寒熱・口苦・咽干・目眩」

対になる知識

六経病証の代表所見＝太陽病（悪寒・発熱・頭痛）、陽明病（高熱・多汗・口渇）、少陽病（往来寒熱・目眩）、太陰病（腹満・下痢）、少陰病（悪寒・下痢・脈微細）、厥陰病（消渇・気上撞心）

関連知識

少陽病は半表半裏の病証であり、正気が邪気と抗して体の内と外の間でせめぎ合っている状態を示す。往来寒熱や胸脅苦満、口苦、目眩などが特徴であり、肝胆の気機失調を反映して弦脈が現れやすい。