六部定位脈診において肺経虚証と診断されたとき、『難経』六十九難の法則に従って補うべき五行穴はどれか。
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正解は3番
解説
肺経は金に属し、その母は土である。五行穴において土に属するのは兪穴(太淵)であるため、『難経』六十九難の「虚すればその母を補う」原則により兪穴を補う。
選択肢ごとの解説
- 1. 滎穴は火に属し、肺経の金に対しては火克金の相剋関係に相当するため、『難経』六十九難の相生に基づく母子関係の補う穴としては当てはまらない。
- 2. 合穴は水に属し、肺経の子穴(尺沢)に該当するため、実証の際に瀉す穴としては正しいが、本問の虚証を補う条件には当てはまらない。
- 3. 正解。肺経は金に属し、その母は土である。五行穴において土に属するのは兪穴(太淵)であるため、『難経』六十九難の「虚すればその母を補う」原則により兪穴を補う。
- 4. 井穴は木に属し、肺経(金)に対しては子穴の水よりもさらに次にあたるため、『難経』六十九難における虚証を補う母穴の条件には当てはまらない。
国試ポイント
五行穴の五行配当(陰経:井=木、滎=火、兪=土、経=金、合=水)と難経六十九難の母子補瀉を連動させて理解しているかが問われる。
覚え方
陰経の五行は「もく・か・ど・きん・すい」(木火土金水)の順に井滎兪経合へ配当される。
対になる知識
陰経(肺経など)の五行配当は、井=木、滎=火、兪=土、経=金、合=水となる。これに対し、陽経の五行配当は井=金、滎=水、兪=木、経=火、合=土となる。陰経と陽経で五行の割り当てが異なるため、経穴の選択時には陰陽の属性を混同しないよう対にして覚える必要がある。
関連知識
六部定位脈診で得られた五臓六腑の虚実に対し、『難経』六十九難の「虚すれば其の母を補い、実すれば其の子を瀉す」という母子補瀉の法則を適用して経穴を選定する手法は、我が国の伝統的な経絡治療の根幹をなす極めて重要な理論と実践技術である。