第32回午後第142問難易度 2

三伹神経第2枝の神経痛に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

三叉神経第2枝（上顎神経）は眼窩下孔から出て顔面正中に分布し、四白穴はその眼窩下孔の直下、眼窩下縁中央に位置するため、上顎神経痛に対する局所治療穴として適切である。

1. 曲差は前頭部に位置し、三叉神経第1枝（眼神経）の支配領域に近いが、第2枝（上顎神経）の神経痛に対する局所治療穴としては不適切である。正しくは:曲差は三叉神経第1枝（眼神経）痛に適応される。
2. 陽白は眉上、前頭部に位置し、三叉神経第1枝（眼神経）の支配領域に近いが、第2枝（上顎神経）の神経痛に対する局所治療穴としては不適切である。正しくは:陽白は三叉神経第1枝（眼神経）痛に適応される。
3. 正解。四白は眼窩下縁中央、眼窩下孔の直下に位置し、三叉神経第2枝（上顎神経）の支配領域と一致するため、第2枝の神経痛に対する局所治療穴として適切である。
4. 大迎は下顎角前方、下顎骨体部に位置し、三叉神経第3枝（下顎神経）の支配領域に近いが、第2枝（上顎神経）の神経痛に対する局所治療穴としては不適切である。正しくは:大迎は三叉神経第3枝（下顎神経）痛に適応される。

三叉神経の各枝の支配領域と、それに対応する顔面の主要な経穴の位置関係を理解すること。

三叉神経の各枝（第1枝：眼神経、第2枝：上顎神経、第3枝：下顎神経）の支配領域はそれぞれ異なり、それに応じて対応する経穴も異なるため、混同しないよう注意が必要。

三叉神経痛の局所治療穴を問われた際は、まず問題文で示されているのが第何枝の神経痛であるかを確認し、その支配領域に最も近い経穴を選択する。