第32回午後第128問難易度 2

美容を目的に口角を上げやすくするため、大頬骨筋を刺激する経穴として最も適切なのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

口角を上げる筋肉は大頬骨筋や小頬骨筋であり、これらの筋を支配するのは顔面神経です。顴髎は頬骨弓下縁、外眼角直下にある経穴で、大頬骨筋の起始部や頬骨神経の近くに位置するため、この経穴を刺激することで大頬骨筋を効率的に活性化し、美容目的の口角挙上を促すことができます。

1. 正解。顴髎は頬骨弓下縁、外眼角直下に位置し、大頬骨筋の起始部や頬骨神経の近くにあるため、大頬骨筋の刺激に最も適しており、美容目的の口角挙上効果が期待できる。
2. 巨髎は瞳孔直下、鼻翼下縁と同じ高さに位置し、主に鼻唇溝の改善や鼻疾患に用いられることが多い。大頬骨筋の刺激には顴髎よりも効果が低い。正しくは:巨髎は鼻唇溝の改善や鼻炎、副鼻腔炎などに適している。
3. 頬車は下顎角前方1寸に位置し、主に咬筋や頬筋、オトガイ神経に関連する経穴である。歯痛や顔面神経麻痺、咀嚼筋の緊張緩和に用いられることが多く、口角挙上を目的とした大頬骨筋の刺激には不適切である。正しくは:頬車は歯痛、咬筋の緊張、顔面神経麻痺などに適している。
4. 迎香は鼻孔外縁中点に位置し、主に鼻閉、鼻炎、嗅覚障害などの鼻疾患に用いられる経穴である。口角挙上を目的とした大頬骨筋の刺激とは関連性が低い。正しくは:迎香は鼻疾患（鼻閉、鼻炎など）、顔面神経麻痺などに適している。

顔面部の主要な経穴と、その経穴が関係する筋肉や神経支配を理解し、治療目的に応じた経穴選択ができるかどうかが問われる。

顔面部の経穴は多数あり、位置が近く作用も類似しているため混同しやすい。特に口角挙上に関わる経穴と、他の顔面筋や感覚神経に関わる経穴との区別が重要である。

「美容目的で口角を上げやすくする」「大頬骨筋を刺激する」というキーワードから、大頬骨筋の走行や支配神経を考慮し、最も大頬骨筋に近い経穴を選択する。