ジョーンズの息切れ分類で、外出が困難になるほどの呼吸困難はどれか。

解説

ジョーンズ（Hugh-Jones）の息切れ分類は、日常生活における呼吸困難の程度をⅠ度からⅤ度の5段階で評価する指標である。Ⅴ度は「外出が困難なほどの呼吸困難（会話、着替え等でも息切れが生じる、または安静時にも出現する）」を指し、日常生活動作（ADL）が著しく制限される最も重度な状態である。

選択肢ごとの解説

• 1. これはⅣ度の説明ではない。Ⅳ度は「自分のペースでも平地を100m以上歩くことができない、または休みながらでないと歩けない」高度の息切れの状態である。
• 2. これはⅡ度の説明ではない。Ⅱ度は「平地を健常者と同様に歩けるが、坂道や階段で同年齢の人と同等に歩けない」軽度の息切れの状態である。
• 3. 正解。ジョーンズ（Hugh-Jones）の息切れ分類は、日常生活における呼吸困難の程度をⅠ度からⅤ度の5段階で評価する指標である。Ⅴ度は「外出が困難なほどの呼吸困難（会話、着替え等でも息切れが生じる、または安静時にも出現する）」を指し、日常生活動作（ADL）が著しく制限される最も重度な状態である。
• 4. これはⅢ度の説明ではない。Ⅲ度は「平地を健常者と同じペースで歩けないが、自分のペースであれば1km以上または1時間以上歩ける」中等度の息切れの状態である。

国試ポイント

ジョーンズの息切れ分類の各段階（特にⅠ度〜Ⅴ度の境界と主な症状）は国家試験で問われやすいため、歩行距離やADLの制限度合いと結びつけて正確に覚える必要がある。

覚え方

ジョーンズ分類 Ⅰ:坂道階段 Ⅱ:同年齢並み不可 Ⅲ:1km歩行可 Ⅳ:100m不可 Ⅴ:外出困難

対になる知識

ジョーンズの息切れ分類（Ⅰ度：同年齢並みの坂道・階段での息切れ、Ⅱ度：平地は健常者並みだが坂道・階段で遅れる、Ⅲ度：平地で健常者並みに歩けないが自分のペースなら1km以上歩ける、Ⅳ度：平地で100m以上歩けない、Ⅴ度：外出が困難）

関連知識

呼吸困難の評価には、ジョーンズ分類のほか、MRC（Medical Research Council）息切れスケールや、主観的強度を数値化するBorg（ボルグ）スケール、NYHA心機能分類などが用いられる。