易感染性をきたす主要な原因となる感染症はどれか。

解説

HIV感染症は免疫の司令塔であるCD4陽性Tリンパ球を破壊し、著しい免疫機能の低下を招くため、日和見感染症などを併発する易感染性の主要な原因となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。HIV感染症は免疫の司令塔であるCD4陽性Tリンパ球を破壊し、著しい免疫機能の低下を招くため、日和見感染症などを併発する易感染性の主要な原因となる。
• 2. 単純ヘルペスウイルス感染症は局所的な皮膚・粘膜症状をきたすが、それ自体が全身の易感染性を引き起こすわけではない。
• 3. 足白癬は表在性の真菌感染症であり、全身の免疫不全や易感染性を引き起こす原因とはならない。
• 4. 肺結核症は免疫不全状態の患者で発症しやすいが、結核自体が宿主を全身性の易感染性状態にするわけではない。

国試ポイント

易感染性を引き起こす原因疾患や状態（HIV感染症、糖尿病、悪性腫瘍、免疫抑制剤使用など）を正しく識別できるか問われる。

覚え方

易感染の主役：HIV（ヒト免疫不全ウイルス）で免疫がダウン

対になる知識

生体の免疫力や防御機構が低下し、通常の宿主では感染を起こさないような病原体にも感染しやすくなった状態を易感染性といい、その主な原因にはHIV感染症のほか、悪性腫瘍、コントロール不良の糖尿病、高齢、重度熱傷、免疫抑制薬やステロイドの長期投与などが含まれる。

関連知識

HIV感染症は免疫系の司令塔であるCD4陽性Tリンパ細胞を標的として破壊するため、進行すると細胞性免疫が著しく低下し、ニューモシスチス肺炎やカンジダ症などの日和見感染症や悪性腫瘍を合併する免疫不全状態（エイズ）を引き起こす。